| Popis: |
Imedijatna ugradnja implantata u fronti gornje čeljusti izazov je za kliničara, zbog ponovne uspostave funkcijskog i estetskog ishoda. Očekivanja su velika, posebice kod pacijenata s visokom linijom osmijeha. Očuvanje arhitekture mekog i tvrdog tkiva primarni je klinički cilj. Međutim, brojna istraživanja su pokazala da samo imedijatno postavljanje implantata ne može spriječiti dimenzijske promjene u kosti koje nastaju nakon ekstrakcije. Stoga je transplantacija tvrdih i mekih tkiva, kao što je vođena regeneracija kosti (GBR) ili primjena transplantata vezivnog tkiva (CTG), potrebna tijekom imedijatne ugradnje implantata kako bi se kompenzirale promjene grebena nakon vađenja zuba. Dodatno, augmentacija tvrdih i mekih tkiva pozitivno utječe na debljinu i visinu periimplantatne sluznice i stoga može smanjiti estetske komplikacije kao što su diskoloracija tkiva uzrokovana prosijavanjem implantata kroz sluznicu, gingivalna recesija (posebno kod prednjih maksilarni zubi koji imaju tanku bukalnu kost ili koštani defekt) i izloženost suprastrukture implantata. Kako bi se stekla stabilnost periimplantatnih tkiva i predvidljivi estetski ishod, moraju se slijediti dobro dokumentirani protokoli za neposrednu ugradnju implantata. Ekstrakcija zuba i ugradnja implantata bez odizanja mukoperiostalnog režnja, augmentiranje rezidualnog prostora između implantata i bukalne kosti, tunelske tehnike za augmentaciju mekog tkiva, bukalni estetski režanj za prekrivanje fenestracije bukalne kosti graftom i postava provizorija s oblikovanjem izlaznog profila pokazuju najpredvidljivije estetske rezultate kod imedijatno postavljenih implantata. Ovo predavanje će predstaviti tehniku pristupa kroz jedan vertikalni rez za augmentaciju tvrdih i mekih tkiva u kombinaciji s ugradnjom implantata imedijatno nakon ekstrakcije u estetskoj zoni. Nakon odizanja subperiostalnog režnja, vertikalni rez omogućuje augmentaciju fenestracije bukalne kosti i umetanje vezivnotkivnog transplantata. Dodatno, pristup kroz jedan vertikalni rez osigurava uklanjanje apikalnih lezija kod imedijatne ugradnje implantata |
