Korištenje krvnih pripravaka i indikatori kvalitete

Autor: Golubic Cepulic B, Raos M, Plenkovic F, Lukic M, Bojanic I, Mazic S, Burnac IL, Tomac G, Vidovic I, Novosela J, Dekic N
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Popis: Cilj: Upravljanje krvnim pripravcima podrazumijeva njihovo svrsishodno korištenje uz minimalnu primijenjenu količinu. Cilj je izbjeći rizike transfuzijskog liječenja, očuvati zalihe krvnih pripravaka i kontrolirati troškove. Pokazalo se da nadzor korištenja krvnih pripravaka utiče i na ukupan ishod liječenja. Zbog toga regulatorna i akreditacijska tijela očekuju od zdravstvenih ustanova kontinuirano unaprijeđenije korištenja krvnih pripravaka. Ovaj rad prikazuje na primjeru kirurških odjela kako Klinički bolnički centar Zagreb (KBC Zagreb) ispunjava ovaj zahtjev.Metode: Za sve klinike KBC Zagreb transfuzijska služba izrađuje šestomjesečna izvješća o korištenju krvnih pripravaka, pogreškama u postupcima naručivanja i primjene krvnih pripravaka te transfuzijskim reakcijama. Izvješća se klinikama dostavljaju putem Ureda za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite (Ured). U svakom izvještajnom razdoblju klinike dodatno pregledavaju 20 medicinskih kartona i ocjenjuju jesu li indikacije za primjenu krvnih pripravaka u skladu s preporukama te izrađuju izvješće koje dostavljaju Uredu. Šestomjesečna izvješća koriste se za praćenje kretanja indikatora kvalitete korištenja krvnih pripravaka: broja i postotka izdanih, transfundiranih i vraćenih doza ; omjera doza s križnom reakcijom i transfundiranih doza (C/T omjer) ; omjera izdanih i transfundiranih doza (I/T omjer), broja i razloga uništenja krvnih pripravaka ; broja i vrstu neželjenih događaja te broja i vrstu transfuzijskih reakcija. Za svaki indikator postavljene su ciljne vrijednosti. U ovom radu prikazano je kretanje indikatora kroz deset izvještajnih razdoblja (2012.–2016.). Rezultati: U promatranom razdoblju ukupan broj transfundiranih koncentrata eritrocita (KE) na kirurškim klinikama je pao za 25%. Najveći pad (40%) zabilježen je na Klinici za kirurgiju. Istovremeno se udio vraćenih doza povećao za 11 %, a I/T omjer za 0, 30. Najveći rast I/T omjera zabilježen je na Klinici za ortopediju. C/T omjer za ukupno naručivanje KE na kirurškim klinikama nije prelazio 2, 6. Ciljanu vrijednost C/T omjera (
Databáze: OpenAIRE