Popis: |
Pretraga ultrazvukom potvrdila se kao sigurna, neinvazivna i pouzdana u ranom otkrivanju prirođenih AMS. Zahvaljujući njoj indikacije za invazivne i toksične metode, posebice rentgenske, u novorođenačkom periodu bitmo su reducirane ili postponirane. Prikazan je slučaj ženskog novorođenčeta s dvostrukim kanalnim sustavom lijevog bubrega. Gornji kanalni sustav bio je enormno dilatiran, kao i pripadajući mu ureter, koji je završavao ureterocelom. Donji kanalni sustav bio je vidljiv, ali ne i jače proširen. Desni kanalni sustav bio je dvostruk, bez dilatacije. Devetog dana života izvršena je perkutana drenaža gornjeg kanalnog sustava lijevo zbog pionefrosa i piouretera. Trinaestog dana života ekscidirana joj je ureterocela uz neoimplantaciju oba ušća s lijeve strane. Tek u dobi od tri mjeseca učinjena je i daljnja obrada(IVU ; MCUG i dinamička scintigrafija bubrega) kojom je potvrđeno prije navedeno, ali i funkcija gornjeg dijela lijevog bubrega te se učini parcijalna nefrektomija s pripadajućim ureterom. Temeljem opisanog vidljivo je da smo UZ pretragom utbrdili prirodu anomalije, a zatim temeljem UZ nalaza učinili korektivni kirurški zahvat. Tek kasnije smo komplementarnim dijagnostičkim postupcima dopunuli spoznaje o bolesti. Ovaj slučaj potvrđuje da je u rukama iskusnog ultrasonoskopičara UZ objektivna i pouzdana dijagnostička metoda u otkrivanju AMS. |