| Popis: |
Rabdomioliza je destrukcija poprečno prugastog mišića čija se etiologija najčešće može utvrditi, ali u određenom broju slučajeva ostaje nerazjašnjena. Jedan od osnovnih laboratorijskih nalaza je izrazito povišenje vrijednosti kreatin- kinaze. Najčešća posljedica koja se u akutnoj skrbi mora spriječiti je akutno zatajenja bubrega. U ovom prikazu opisati ćemo bolesnika koji je upućen na naš odjel radi rehabilitacije zbog parapareze koja je nastala nakon dužeg spavanja u neobičnom položaju, a gdje je nakon buđenja nastupila rabdomioliza i parapareza. Prethodnom dijagnostičkom obradom i liječenjem u jedinici intenzivne skrbi isključeni su najčešći mogući uzroci rabdomiolize. Parapareza kao posljedica rabdomiolize opisana je do sada samo u 4 slučaja, a svima, kao i ovom kojeg prikazujemo, zajednički je bio višesatni boravak u neobičnom položaju, najčešće nakon zlouporabe opijata i alkohola, izrazito visoke vrijednosti kreatin- kinaze (nekoliko desetaka tisuća ) posljedično parapareza, a nakon rehabilitacijskog procesa zaostali su funkcionalni deficiti. S obzirom na neutvrđeni uzrok, proces i konačni ishod rehabilitacijskog postupka u ovih pacijenata je još uvijek nedefiniran, a da bi bio najbolji mogući treba biti strogo nadziran i individualiziran |
