| Popis: |
Danas se zna da psorijaza nije samo bolest kože i zglobova, već kronična multisistemna bolest s brojnim komorbiditetima. Iako psorijaza nije živoino ugrožavajuća bolest, prosječno trajanje života ovih bolesnika uvelike je smanjeno. Ovi bolesnici često su u kliničkoj praksi shvaćeni kao „oni kojima nema puno pomoći", a i oni sami proživljavajući brojne terapijske neuspjehe često odustanu od klasične medicine i liječenja. Temelj liječenja blažih oblika psorijaze svakako je lokalna kortikosteroidna terapija i terapija derivatima vitamina D (kalcipotriol), no u slučaju zahvaćenosti veće površine kože dostupne su i druge terapijske mogućnosti. Fototerapija i fotokernoterapija jedne su od mogućnosti liječenja koje će u većeg broja bolesnika dovesti do zadovoljavajuće regresije promjena na koži, no broj terapija je ograničen. U slučaju srednje teških i teških oblika psorijaze na raspolaganju nam je sistemna terapija. Najčešće primjenjivan lijekje metotreksat, a dostupni su i acitretin te ciklosporin. Novost u liječenju vulgarne psorijaze u posljednjem desetljeću je biološka terapija. Riječje o protutijelima na različite citokine koji sudjeluju u nastanku psorijaze i drugih upalnih bolesti. U liječenju plak psorijaze danas nam je dostupno nekoliko biologika: od antagonista čimbenika nekroze tumora alfa (TNF-alfa) adalimumab, infliximab i etanercept, zatim antagonist IL12/23 ustekinumab te antagonist IL17A sekukinumab. Uvođenjem biologika u terapiju plak psorijaze, i dolaskom na listu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za navedenu indikaciju, moguće je liječiti (i zaliječit0 i najteže bolesnike sa psorijazom. Psorijazaje postala bolest koja se može kontrolirati, no potrebna je suradnja svih lijeČnika kako bi se bolesnici uputili na pravo mjesto i kako bi im se što prije moglo pomoći. |
