| Popis: |
Mijaza je bolest izazvana ličinkama različitih vrsta dvokrilaca, najčešće muha, koje kao nametnici napadaju životinje i čovjeka. Ženke polažu jajašca na zdravu ili oštečenu kožu, osobito u rane, iz kojih se razvijaju ličinke izazivajući vrlo bolne upale, a prodorom u tjelesne šupljine i unutarnje organe, uzrokoju raspadanje tkiva. Mijaza je peta najčešća dermatološka bolest na koju otpada oko 7, 3-11% od svih kožnih promjena. Anatomska klasifikacija mijaza uključuje kožnu mijazu, furunkularnu i migrirajuću, potom mijaza rana te mijaza šupljina i otvora. Dijagnoza kutane mijaze se uglavnom postavlja u okviru kliničkih simptoma i znakova bolesti, posebno tamo gdje je bolest endemska. Liječenje se porovodi aplikacijom toksične supstance na larve i jajašca uz mehaničko ili kirurško odstarnjenje crvi. Antimikrobna terapija provodi se u slučaju prateće bakterijske infekcije od kojih su najčešće infekcije sa gram negativnim štapićima iz roda Ignatzschineria i Wohlfahrtiimonas. U dijagnostici pratećih bakterijskih infekcija primjenu imaju mikrobiološki uzorci: hemokulture, uz molekularnu dijagnostiku primjenom genskog sekvencioniranja: PCR 16sRNA. U terapijskom postupku uz navedene tehnike mehaničkog uklanjanja larvi i primjenu antiseptika koristi se antimikrobna terapija iz kategorije beta-laktama, linkozamida i kinolona. U prikazu slučaja bolesnika liječenog u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ dati ćemo osvrt na klinički tijek bolesti i primjenu terapijskih postupaka i mikrobiološke dijagnostike. |
