| Popis: |
U 28-godišnjeg muškarca učinjena je tonzilektomija u lokalnoj anesteziji, a zbog obilnog krvarenja u neposrednom postoperativnom toku započeta je infuzija aprotinina brzinom 200 000 j/sat. Dva sata kasnije javlja se prostracija i hipotenzija. Liječenje aprotininom odmah je prekinuto, a normotenzija uspostavljena brzom nadoknadom volumena. Bolesnik je bio izrazito tahipnoičan i tahikardan, a rendgenogram pluća i plinska analiza arterijske krvi upućuju na akutni respiratorni distres sindrom (ARDS). Indicirana je bila mehanička ventilacija s pozitivnim tlakom pri kraju ekspirija, nakon čega je postignuta zadovoljavajuća oksigenacija. Ubrzo nakon dolaska u našu intenzivnu skrb bolesnik je dobio 1000 mg metilprednisolona i.v. Tokom slijedećih 48-72 sata klinički i radiološki nalaz na plućima potpuno je regredirao, a pacijent je odvojen od respiratora. Zaključujemo da je toksični učinak aprotinina odgovoran za nastanak akutnog respiratornog distres sindroma. |
