| Popis: |
Uvod: Rak pluća jedna je od najčešće dijagnosticiranih zloćudnih bolesti čija je incidencija u svijetu u stalnom porastu. Imunoterapija je glavni terapijski pristup onkološkog liječenja uznapredovalog nesitnostaničnog raka pluća, gdje je ključno otkriće novih učinkovitih biomarkera. Dosadašnja znanstvena saznanja ukazuju na kliničku značajnost plućnog imunološkog prognostičkog indeksa (engl. Lung Immune Prognostic Index, LIPI), ali je njegov prediktivni značaj nedovoljno jasan. Cilj: Cilj istraživanja je bio utvrditi kliničku značajnost i prediktivnu vrijednost LIPI-a kao biljega u prognozi ishoda terapije bolesnika s metastatskim nesitnostaničnim rakom pluća i pozitivnom PD-L1 mutacijom liječenih prvom linijom onkološkog liječenja (imunoterapija ili kombinacija kemoterapija i imunoterapija). Nadalje, istražila se uloga LIPI-a kod pacijenata s metastatskim nesitnostaničnim rakom pluća i pozitivnom PD-L1 mutacijom koji su preboljeli COVID-19 infekciju, a nastavili se liječiti imunoterapijom ili kombinacijom kemoterapije i imunoterapije. Ispitanici i metode: Bolesnici uključeni u ovo istraživanje podijeljeni su u četiri ispitivane skupine prema strogo definiranim kliničkim parametrima, terapijskom pristupu te prisutnosti infekcije COVID-19. Određena je vrijednost LIPI-a i procijenjena je njegova prediktivna značajnost u svim ispitivanim skupinama, kao i ukupno preživljenje (OS), preživljenje bez progresije bolesti (PFS) i stopa kontrole bolesti (DCR). Rezultati: Provedeno je istraživanje potvrdilo nedovoljno istraženu i nesigurnu prediktivnu vrijednost i kliničku značajnost LIPI-a kao biomarkera u bolesnika s uznapredovalim nesitnostaničnim rakom pluća. Pacijenti zaraženi s COVID-19 imali su veću stopu preživljenja od ostalih ispitanika, neovisno o terapijskom pristupu, što se može pripisati njihovoj hospitalizaciji i intenzivnom medicinskom liječenju tijekom pandemije. Zaključak: Rezultati dobiveni ovim istraživanjem mogu doprinijeti odabiru mogućnosti liječenja u skladu s kliničkim stanjem bolesnika korištenjem vrijednosti LIPI-a kao neinvazivnog, lako dostupnog i ekonomski prihvatljivog prediktivnog biomarkera u onkologiji pluća. |
