| Popis: |
Pacijenti s malignim hematološkim bolestima liječeni intenzivnom kemoterapijom (IK) sa ili bez transplantacije krvotvornih matičnih stanica (TKMS) često razvijaju oralni mukozitis (OM) (> ; 75%). OM kod neutropeničnih pacijenata znatno povećava rizik za nastanak febrilne neutropenije te je bitan čimbenik koji utječe na kvalitetu života. Cilj: ustanoviti učinkovitost kombinirane profilakse (KP) OM s Caphololom i standardnim pripravkom (SP, aqua redestilata, klorheksidin, soda bikarbona) (CM), odnosno Gelclairom i SP (GM) na nastanak, učestalost, intenzitet, trajanje te komplikacije OM. Bolesnici i metode: Ova retrospektivna studija obuhvatila je 44 konsekutivna pacijenta (M=24 i Ž=20) liječena IK bez TKMS (AML3+7[n=5], HAM[n=3], AIDA, ALL4HAM, DA-EPOCH-R i hyperCVAD [svaki n=1]), odnosno sa TKMS (BEAM [n=22], MELFALAN [n=5], BuCy [n=3], BEAC i FluBuATG [svaki n=1]). Medijan dobi bio je 51 (22-71), a liječeni su zbog NHL, MH (svaki n=12), AML (n=10), MM (n=5), ALL (n=4) i CLL (n=1). Svi pacijenti su bili na odgovarajućoj antiinfektivnoj profilaksi. Protokol prevencije OM obuhvaćao je svakodnevnu procjenu stanja usne šupljine, higijenu i ispiranje usne šupljine barem 4 puta dnevno, te dokumentiranje provedenih mjera. Za procjenu stupnja OM korištena je skala SZO, a za procjenu stupnja boli VAS skala. Rezultati: Kombiniranu profilaksu OM je primalo 43/44 pacijenta (GM n=23/43, CM n=20/43). OM razvilo je 72.7% (CM n=17/23, GM n=15/20) bolesnika, od toga je stupanj > ; = 3 uočen kod 13, 6% (CM n=4/17, GM n=2/15) ; medijan trajanja OM bio je 6 (SD ±4, 15) dana. Statistički značajna razlika učinkovitosti GM i CM na pojavu, trajanje i intenzitete OM nije uočena. Zaključak: OM je ozbiljna komplikacija intenzivne kemoterapije i može biti mjesto ulaza uzročnika infekcije. Profilaktička primjena bilo kojeg od dva na tržištu dostupna pripravaka u kombinaciji sa standardnim pripravkom je zbog toga jako bitna kod ove skupine bolesnika. |
