| Popis: |
Cilj istraživanja: Odrediti učestalost teške intraepitelne neoplazije i raka spolnog sustava u žena s kondilomima anogenitalnog trakta i postupak s tim ženama u slučaju kada se ne provodi HPV tipizacija. Uzorci i metode: U razdoblju od 1.9.1988 do 31.6.1994 godine obrađene su, u ambulanti za kolposkopiju, 222 konzekutivne žene s kondilomima anogenitalnog trakta (perianalno područje, perineum, vulva, vagina i cerviks). Svaka žena je kolposkopirana i uzet joj je citološki obrisak na malignost (V, C, E) ukoliko nije uzet unazad 1 godine. Ukoliko je postojala indikacija rađena je i patohistološka verifikacija. 2004 godine ponovno je obrađena ista skupina žena tako da je od postavljanja prve dijagnoze kondiloma prošlo najmanje 10 a najviše 16 godina. Rezultati: Abnormalni citološki nalaz, sinkrono ili metakrono u odnosu na kondilome, imalo je 111 (50.0%) žena. Tešku skvamoznu intraepitenu leziju (HSIL) je imala 31 (14, 0%) a rak šest (2, 7%) žena. Istovremeno s kondilomima HSIL je imalo 14 (6.3%) a rak četiri (1.8%) žene. Prije pojave kondiloma HSIL je imalo 14 (6.3%) a rak dvije (0.9%) žene. Nakon izlječenja kondiloma HSIL se pojavila u tri (1.4%) žena a rak nije nađen. Abnormalni kolposkopski nalaz imale su 152 (68, 5%) žene. Abnormalni histološki nalaz, sinkrono ili metakrono s kondilomima, imalo je 80 (36.0%) žena. Težu intraepitelnu neoplaziju imala je 41 (18.5%) a rak sedam (3.2%) žena. Prije pojave kondiloma histološki nalaz teže intraepitelne neoplazije imalo je osam (3.6%) žena a rak dvije (0.9%). Istovremeno s kondilomima težu intraepitelnu neoplaziju imalo je 28 (12.6%) a rak tri (1.4%). Poslije izlječenja kondiloma težu intraepitelnu neoplaziju je imalo šest (2.7%) a rak dvije (0.9%). Zaključak: Unatoć saznanju da šiljaste kondilome anogenitalnog trakta izazivaju HPV tipovi niskog onkogenog potencijala (6/11) visoka je učestalost teške intraepitelne neoplazija i raka u tih žena. Stoga smatramo da žene s kondilomima anogenitalnog trakta treba svrstati u grupu viskog rizika za razvoj raka spolnog sustava, posebno u slučaju kada ne postoji mogućnost određivanja tipova HPV u tih žena. |
