| Autor: |
Latić, Ferid, Mrković, Hrvoje, Samardžić, Josip, Pitlović, Vlatka, Miškić, Đuro, Kraljik, Darko |
| Jazyk: |
chorvatština |
| Rok vydání: |
2012 |
| Předmět: |
|
| Popis: |
Bill Heald je 1993. godine inogurirao TME kao zlatni standard kod operacija karcinoma rektuma, koja sadovoljava sve kirurško onkološke kriterije RO resekcije i D2 limfadenektomije, kod otvorene metode. Tehnika se zasnika u operiranju u sloju embrioloških limfovaskularnih ovojnica koja omogućava očuvanje autonomnih živaca, prezervaciju krvnih žila i organa zdjelice. Uvođenjem laparoskopije kao kirurške tehnike ništa ne mijenja u navedenim standardima osim što zahtijeva dobru kiruršku uvježbanost kirurškog tima. Tumori čija donja granica udaljena 3.5 cm od anokutane linije zahtijevaju abdominoperitonealnu resekciju rektuma. Nakon uvođenja 3 troakara od 12 mm disecira se Toldova fascija i pristupi u sloj embrioloških ovojnica uz vizualizaciju uretera, pleksus hipogastrikusa, disekciju magistralnih krvnih žila na ishodištu i TME. Kolon diseciramo linearnim staplerom u blizini mjesta kreiranja peristentne stome na mjestu uboda lijevog troakara od 12 mm. Perinalni akt izvodimo standardno kao i kod otvorene metode uz tamponadu i drenažu zdjelice. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
