Anestesia-rianimazione nella chirurgia dell’ipofisi

Autor: Hijazi, D., Jacquens, A., Tabillon, C., Doirado, M., Belkebir, K., Monsel, S., Mathon, B., Baussart, B., Gaillard, S., Degos, V.
Zdroj: EMC - Anestesia-Rianimazione; November 2024, Vol. 29 Issue: 4 p1-15, 15p
Abstrakt: La chirurgia dell’ipofisi per via trans-sfenoidale è il trattamento degli adenomi ipofisari intrasellari. Questa via d’accesso rispetta le vie ottiche e consente l’adenomectomia selettiva con conservazione di una funzione anteipofisaria normale. La tecnica chirurgica per via endoscopica si è diffusa negli ultimi anni. Le manifestazioni cliniche degli adenomi ipofisari dipendono dalla presenza o meno di una sindrome tumorale e dall’ipersecrezione ormonale. La sostituzione ormonale perioperatoria si è semplificata e le sue modalità differiscono a seconda dello stato endocrino. L’intervento è di breve durata e si esegue in posizione semiseduta. La difficoltà di gestione delle vie aeree domina il periodo intraoperatorio nel paziente acromegalico. Le complicanze sono rare e sono principalmente di ordine metabolico (diabete insipido).
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