Tetralogía de Fallot: arteria coronaria cruzando el tracto de salida ventricular derecho. Opciones quirúrgicas

Autor: Gotor-Pérez, Consuelo A., Serrano-Martínez, Félix, Vazquez-Sánchez, Alejandro, Martínez-León, Juan B.
Zdroj: Cirugía Cardiovascular; 20240101, Issue: Preprints
Abstrakt: La existencia de una arteria coronaria anómala cruzando el infundíbulo del ventrículo derecho puede dificultar la reparación quirúrgica, así como aumentar la morbilidad y la mortalidad operatoria de ciertas enfermedades en las que es preciso tratar la estenosis a nivel del tracto de salida del ventrículo derecho, como es el caso de los pacientes con tetralogía de Fallot. La presencia de esta anomalía requiere en muchos casos una variación de la estrategia quirúrgica para evitar lesionar la arteria coronaria anómala y sus fatales consecuencias. Una de las opciones quirúrgicas es el implante de un conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, pero este procedimiento presenta ciertas desventajas. En este artículo se recogen la mayoría de las técnicas quirúrgicas descritas en la literatura, que intentan tratar con buenos resultados a este grupo de pacientes, evitando el implante de un conducto extracardiaco. Además, incluimos un posible esquema de decisión, que puede ayudar al cirujano en la elección de la técnica quirúrgica más apropiada, en función de las características anatómicas del paciente.
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