Protocolo diagnóstico de una lesión ocupante de espacio hipofisaria

Autor: Piorno, A. García, Gata, I. Losada, Montenegro, A. Rivas, Fernández, E. Fernández, González-Albarrán, O.
Zdroj: Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado; September 2024, Vol. 14 Issue: 16 p979-982, 4p
Abstrakt: Las lesiones hipofisarias ocupantes de espacio son un hallazgo frecuente en pruebas de imagen realizadas para el estudio de enfermedades no relacionadas con la hipófisis, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM). Su prevalencia varía entre el 10%-38% en estudios radiológicos y el 15% en autopsias. Son mayoritariamente adenomas hipofisarios (AH), clasificados en función del tamaño en microadenomas (< 10mm) o macroadenomas (≥ 10mm) y suelen ser benignos y no funcionantes. Su manejo requiere un enfoque multidisciplinar, incluyendo anamnesis, examen físico, perfil hormonal hipofisario para descartar hiperfunción o hipofunción y estudios oftalmológicos. La RM hipofisaria de alta resolución es la herramienta principal para evaluar estas lesiones y su repercusión sobre estructuras circundantes. El diagnóstico diferencial es amplio e incluye: tumores benignos y malignos, lesiones quísticas, enfermedades granulomatosas, infiltrativas y malformaciones vasculares. El crecimiento de la lesión puede comprometer la visión e incluso producir atrofia óptica. La evaluación neurooftalmológica es fundamental para evaluar el grado de afectación y la indicación del tratamiento quirúrgico.
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