Adenomas hipofisarios y adenomas funcionantes

Autor: García-Centeno, R., González, G. Collado, Goñi, J. Atencia, González-Albarrán, O.
Zdroj: Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado; September 2024, Vol. 14 Issue: 16 p933-946, 14p
Abstrakt: Los adenomas hipofisarios funcionantes (AHF) son las lesiones hipofisarias más comunes. Constituyen aproximadamente el 15% de todas las neoplasias intracraneales, siendo los prolactinomas responsables del 60% de los AHF. Sus manifestaciones clínicas se relacionan con la hipersecreción y/o con síntomas locales debido al efecto masa del tumor, como cefalea, alteraciones visuales y/o hipopituitarismo. Los principales síndromes clínicos asociados con la hiperfunción hipofisaria incluyen hiperprolactinemia con hipogonadismo secundario, acromegalia, enfermedad de Cushing e hipertiroidismo secundario. El diagnóstico de los AHF implica demostrar bioquímicamente un exceso en la secreción hormonal, seguido de pruebas de imagen para localizar el tumor. La resonancia magnética (RM) con contraste es la prueba de elección para este propósito. En términos de tratamiento, la cirugía es la opción de primera línea para la mayoría de los AHF, excepto en los prolactinomas, que suelen responder bien a los agonistas dopaminérgicos.
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