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La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est un programme qui regroupe des mesures favorisant le rétablissement précoce du patient après la chirurgie. Cette approche a permis une baisse significative de morbi-mortalité, réduisant ainsi les durées de séjour. Le but de notre étude était de déterminer si la non-complétude du protocole de RAAC peut être la cause d’une durée du séjour hospitalier prolongée, au-delà de 6jours, après une lobectomie pulmonaire par voie mini-invasive robot-assistée. Nous avons mené une étude rétrospective longitudinale monocentrique de 34 patients (17 hommes et 17 femmes) opérés de lobectomie pulmonaire pour cancer bronchique de stade précoce par voie mini-invasive robot-assistée et ayant bénéficié d’un protocole de RAAC entre le 1erjanvier 2022 et le 31 décembre 2022. Notre population étudiée a été divisée en deux groupes selon la durée de séjour hospitalier : le groupe 1 ayant une durée de séjour inférieure ou égale à 6jours et le groupe 2 ayant un séjour de 7jours ou plus. L’analyse comparative ne retrouve pas de différence significative dans la complétude du protocole de RAAC entre les deux groupes, quel que soit le temps pré- (p=0,15), per- (p=0,73) ou postopératoire (p=0,97). Par contre, la fuite aérienne prolongée (p=0,01) est la principale différence parmi les variables analysées ainsi que le score de Charlson (p=0,01), le grade des complications (p=0,03) et le tabagisme (p=0,01). Des mesures complémentaires doivent être intégrées dans notre stratégie de RAAC afin d’optimiser la prise en charge des fuites aériennes pour diminuer la durée du séjour hospitalier. |
