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Los xantomas son lesiones benignas de color amarillo anaranjado que consisten en un depósito de lípidos, principalmente en la piel o los tendones. Desde el punto de vista histológico, se trata de una infiltración de histiocitos espumosos cargados de colesterol y triglicéridos. Los xantomas pueden ser la manifestación clínica de diversos trastornos lipídicos, primarios o secundarios, o de otras enfermedades subyacentes. Las xantomatosis se clasifican en dos tipos: dislipoproteinémica y normolipídica. Las xantomatosis dislipoproteinémicas primarias son el resultado de una hiperlipoproteinemia primaria familiar o, más raramente, la manifestación de afecciones hereditarias excepcionales (xantomatosis cerebrotendinosa, sitosterolemia, enfermedad de Tangier). Las xantomatosis dislipoproteinémicas secundarias son de etiología variable: neoplásica, hematológica, hepática, nefrótica, endocrinológica, metabólica o medicamentosa. Las xantomatosis normolipídicas son poco frecuentes y requieren investigaciones para buscar localizaciones extracutáneas y afecciones asociadas, como discrasias de células plasmáticas, síndromes linfoproliferativos o diabetes insípida. Estas xantomatosis normolipídicas incluyen xantogranulomas necrobióticos, xantomatosis diseminada de Montgomery, xantomas planos difusos, xantogranulomas juveniles y xantomas papulosos. El tratamiento de los xantomas se basa esencialmente en tratar la etiología en las formas dislipidémicas. Existen diversas terapias químicas, físicas y quirúrgicas para el tratamiento sintomático de los xantomas. |
