| Abstrakt: |
Surgery is the main modality in the treatment of hepatic hydatid disease. In this report, a laparoscopic surgical method is described, and the results in the first 16 cases are presented. The method involves the use of an aspirator-grinder apparatus that achieves effective evacuation of viable cyst contents with the patient benefiting from the laparoscopic approach. Cavity infection occurred in two patients and was treated conservatively. In another patient, postoperative ultrasonography revealed a thick-walled cavity containing a dense fluid. Because the patient was symptomatic, pericystectomy was performed during the sixth postoperative month. Early postoperative parameters and the early follow-up results in other patients (2–17 months) are encouraging. The method is particularly suitable for uncomplicated, early-stage cysts located in laparoscopically accessible locations. La chirurgie est un des moyens principaux du traitement de l'hydaditose hépatique. Dans cet article, une méthode laparoscopique est décrite et les résultats des 16 premiers cas ont été présentés. La méthode fait appel à un appareil broyeur/aspirateur qui permet d'évacuer le contenu des kystes vivants en gardant les bénéfices de la chirurgie laparoscopique. Deux patients ont eu une infection de la cavité résiduelle, traitée de fason conservatrice. Chez un autre patient, l'échographie postopératoire a révélé un épaissement de la paroi de la cavité contenant un liquide dense. Le patient étant symptomatique, une périkystectomie a été effectuée six mois après. Les résultats postopératoires chez les autres patients avec un suivi de 2 à 17 mois sont encourageants. Cette méthode paraît particulièrement adaptée aux kystes du début, non compliqués, localisées dans les zones accessibles laparoscopiquement. La cirugía es la modalidad terapéutica principal en el tratamiento de la enfermedad hidatídica hepática. En el presente informe se describe un método de cirugía laparoscópica y se presentan los resultados en los primeros 16 casos. El método involucra el uso de un aparato aspirador-macerador, el cual logra la evacuación del contenido viable de los quistes con los beneficios, para el paciente, inherentes a la cirugía laparoscópica. La infección de la cavidad se presentó en dos pacientes, que fueron tratados en forma conservadora. En otro caso, la ultrasonografía postoperatoria reveló una cavidad de paredes gruesas con líquido espeso en su interior. Puesto que el paciente era sintomático, se practicó pericistectomia en el sexto mes postoperatorio. Los parámetros de evaluación postoperatoria temprana, así como el seguimiento todavía a corto plazo (2–17 meses) en el resto de los pacientes son prometedores. El método es particularmente adecuado para el manejo de los quistes no complicados que se encuentran en fases tempranas de su desarrollo y que se hallen en ubicaciones laparoscópicamente accesibles. |
Full text from SpringerLink