Autres cibles addictives (KRAS, RET, HER2, NTRK…)

Autor: Planchard, D., Simon, É., Abdayem, P., Greillier, L.
Zdroj: Revue des Maladies Respiratoires Actualités; October 2023, Vol. 15 Issue: 2, Number 2 Supplement 1 p2S96-2S105, 1810p
Abstrakt: Le pronostic du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) s’est nettement amélioré depuis la découverte des altérations moléculaires oncogéniques pouvant être ciblées par des traitements spécifiques comme les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) et les anticorps conjugués. Aujourd’hui, la recherche de plusieurs altérations moléculaires est fortement recommandée lors du diagnostic de CBNPC non épidermoïde (quel que soit le statut tabagique du patient) et de CBNPC épidermoïde (chez un patient non/ peu fumeur). Les techniques de séquençage de nouvelle génération de l’ADN ou de l’ARN permettent de couvrir simultanément de nombreuses anomalies moléculaires en épargnant le maximum de tissu. Les biopsies liquides gagnent de plus en plus d’ampleur dans l’identification des altérations oncogéniques et des mécanismes de résistance aux thérapies ciblées mais restent moins sensibles que les biopsies tissulaires. Dans cette revue, nous présenterons les dernières données sur les altérations oncogéniques les plus fréquemment décelées dans le CBNPC métastatique à l’exception des mutations EGFR et BRAF, et des réarrangements ALK et ROS1. L’accès aux thérapies innovantes restant limité en standard, la participation aux essais cliniques est vivement encouragée. Nous insistons également sur l’importance des programmes de recherche translationnelle avec biopsies tumorales séquentielles permettant de mieux comprendre les mécanismes d’action et de résistance aux thérapies innovantes.
Databáze: Supplemental Index