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Hintergrund: Chronische abdominelle Beschwerden (CAB) stellen ein häufiges Problem in der Hausarztpraxis dar. Nicht selten ist eine unerkannte Laktoseintoleranz (LIT) die Ursache und eine laktosereduzierte Diät (LRD) sollte die Beschwerden bessern. Die vorliegende Studie sollte klären, in welchem Ausmaß Patienten mit und ohne LIT auf eine LRD ansprechen und ob der Erfolg einer solchen Diät Beweis für eine Ursächlichkeit einer LIT sein kann. Methoden: In Hausarztpraxen wurden alle Patienten mit CAB ohne diagnostische Erklärung einem LIT-Gentest (LI+/LI–) unterzogen. Allen gefundenen Patienten, LI+und LI–, wurde das Ergebnis mitgeteilt und zu LRD mittels Gespräch und Broschüre geraten. Mittels Telefoninterview wurden das Einhalten der Diät, das Befinden und die spezifische Symptomatik mit standardisiertem Fragebogen (GIQLI) an drei Zeitpunkten erfragt. Ergebnisse: Teilnehmer waren 25 Praxen mit 210 Patienten, davon 64 LI+. Alle Patienten verbesserten sich signifikant (p < 0,001) in den GIQLI-Scores, ohne signifikanten Unterschied zwischen LI+und LI–. 74% der LI+- und 50% der LI–-Patienten gaben eine subjektive Verbesserung an. 61% der LI+und 39% der LI–wollten die Diät nach Beendigung der Studie weiterführen. Schlussfolgerungen: Die LRD scheint nicht nur einen spezifischen, sondern auch einen unspezifischen (Placebo-)Effekt zu haben. Ähnliches wurde auch in mehreren anderen Studien gezeigt. Es lohnt sich, allen Patienten mit CAB unklarer Genese eine LRD anzubieten, zumal für einen Großteil keine anderen guten Therapiemöglichkeiten bestehen. |
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