Une nouvelle technique anesthésique pour la chirurgie cardiaque vigile

Autor: Hemmerling, Thomas M., Noiseux, Nicolas, Basile, Fadi, Noël, Marie-Frédérique, Prieto, Ignatio
Zdroj: Canadian Journal of Anesthesia; December 2005, Vol. 52 Issue: 10 p1088-1092, 5p
Abstrakt: Objectif: Décrire les premiers cas publiés de cardiochirurgie vigile au Canada. De plus, présenter une nouvelle technique anesthésique qui est une combinaison de bloc fémoral et ďanesthésie péridurale thoracique haute. Àléments cliniques: Deux patients de 65 ans, ayant une bonne fonction ventriculaire gauche, devaient subir un pontage aortocoronarien à cœur battant (PACCB), chacun pour une double greffe. Ľanesthésie combinait un bloc fémoral 3:1 et une anesthésie péridurale thoracique haute. Les opérations n’ont présenté aucune complication hémodynamique ou respiratoire ; dans les deux cas, ľouverture des espaces pleuraux a été traitée avec ľinsertion de tubes de drainage thoracique. Les deux patients ont été transférés à la salle de réveil immédiatement après ľopération et six heures plus tard, à ľunité de chirurgie cardiaque. Les deux patients ont quitté ľhôpital dans les cinq jours après ľopération. Conclusion: Le PACCB vigile peut se faire avec une technique qui combine le bloc fémoral et ľanesthésie péridurale thoracique haute, permettant la chirurgie cardiaque et le prélèvement de la veine saphène. Ľexpérience clinique doit s’étendre pour permettre de définir les limites techniques de cette méthode avant que des études randomisées soient entreprises pour préciser le rôle des opérations vigiles dans ľavenir de la cardiochirurgie.
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