Klinischer Stellenwert alternativer Technologien zur standardmäßigen laparoskopischen Cholezystektomie – Single-Port, Reduced-Port, Roboter, NOTES

Autor: Berlet, M., Jell, A., Bulian, D., Friess, H., Wilhelm, D.
Zdroj: Der Chirurg; 20240101, Issue: Preprints p1-11, 11p
Abstrakt: Ein chirurgischer Eingriff sollte eine bestehende Erkrankung idealerweise kurativ versorgen und dies mit geringer Komplikationsrate und minimalem Trauma erreichen. Für die Cholezystolithiasis konnte sich die laparoskopische Cholezystektomie in diesem Sinne als anerkannter Standard etablieren. Neuere Verfahren, wie etwa der Single-Port-Ansatz oder NOTES sind angetreten, das bereits geringe Trauma des Verfahrens weiter zu reduzieren und ein besseres kosmetisches Ergebnis zu bieten. Bei allen neuen Methoden steht hierbei die Reduktion der transabdominellen Zugänge im Vordergrund des Bestrebens. Der vorliegende Beitrag versucht anhand publizierter Ergebnisse und DRG(Diagnosis Related Group)-Daten zu untersuchen, ob dieser Anspruch erreicht wird, v. a. aber soll geprüft werden, ob das Ziel auch unter Berücksichtigung der Ergebnisqualität und Komplikationsraten realisiert wurde. Neben den genannten Ansätzen werden hierbei auch die robotische Cholezystektomie und das Reduced-Port-Verfahren betrachtet.
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