Fulminante Mycoplasma-pneumoniae-assoziierte Meningoenzephalitis des Erwachsenen

Autor: Sparing, Roland, Spitzer, Christoph, Häfner, Helga, Zolldann, Dirk, Reinges, Marcus H. T., Krings, Timo, Noth, Johannes, Kosinski, Christoph M.
Zdroj: Der Nervenarzt; 20041001, Vol. 75 Issue: 10 p1016-1021, 6p
Abstrakt: Zusammenfassung Mycoplasma pneumoniae (M. pn.) ist eine häufige Ursache respiratorischer Infekte beim Menschen. Es wird geschätzt, dass in bis zu 5% der Fälle periphere und zentrale neurologische Sekundärkomplikationen auftreten können. Wir berichten über den Fall eines 38-jährigen, bislang gesunden Mannes, der mit Somnolenz und Hemiplegie aufgenommen wurde, nachdem er zuvor einen fieberhaften Atemwegsinfekt erlitten hatte. Anhand des klinischen Verlaufes und der Laborbefunde konnte die Diagnose einer akuten M.-pn.-assoziierten Meningoenzephalitis gestellt werden. Es erfolgte eine aggressive, antibiotische und immunmodulatorische Therapie über mehrere Wochen auf einer neurologischen Intensivstation. Obwohl lebensbedrohlich erhöhte intrakranielle Hirndruckwerte nur mittels dekompressiver Hemikraniektomie beherrscht werden konnten, bot der Patient nach 3 Monaten nur geringe neurologische Ausfälle und konnte beruflich wieder eingegliedert werden. Auf der Basis dieser Fallschilderung geben wir einen Literaturüberblick und diskutieren mögliche Pathomechanismen, Differenzialdiagnosen sowie diagnostische Möglichkeiten.
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