| Autor: |
Msaad, Sameh, Kotti, Amina, Kallel, Nesrine, Abid, Narjes, Abid, Sourour, Hammami, Boutheina, Moussa, Nadia, Kammoun, Samy |
| Zdroj: |
Médecine du Sommeil; 20220101, Issue: Preprints |
| Abstrakt: |
La ventilation en pression positive continue (PPC) pendant le sommeil est le traitement de référence des formes symptomatiques et des formes modérées à sévères du SAHOS. La bonne observance de la PPC est un facteur déterminant du succès thérapeutique défini par une efficacité constante et maintenue sur les symptômes et les complications de la maladie. Tous les moyens disponibles doivent être mis en œuvre pour atteindre le maximum d’observance. Le seuil de 4 heures (h) d’utilisation par nuit est souvent exigé pour définir une bonne observance de la PPC quoiqu’il ne soit pas applicable indistinctement pour toutes les cibles thérapeutiques incluant principalement la somnolence diurne excessive (SDE), la qualité de vie et la pression artérielle. Pour chacune de ces cibles, une relation dose réponse entre l’application de la PPC et son effet thérapeutique a été mise en évidence. Un suivi régulier impliquant le médecin prescripteur en coordination avec le médecin traitant du patient et le prestataire du service est primordiale pour le maintien d’une bonne observance de la PPC. Le bilan clinique complété par le relevé d’observance de l’appareil est l’élément majeur dans le suivi d’un malade sous PPC. Une polysomnographie (PSG) sous PPC est indiquée devant la persistance des symptômes, en particulier une SDE, cible thérapeutique prépondérante de la PPC chez les patients initialement somnolents. De nouvelles technologies de suivi incluant les smartphones et le télé-suivi sont de plus en plus étudiées ces dernières années, bien que leur impact sur l’observance de la PPC reste encore à déterminer. Etant la cause la plus fréquente d’inobservance de la PPC, les effets secondaires doivent être anticipés, et rapidement détectés et corrigés. Les innovations technologiques de l’appareil PPC n’ont pas été systématiquement associées à une meilleure observance. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique devrait faire partie de la prise en charge du patient apnéique. |
| Databáze: |
Supplemental Index |
| Externí odkaz: |
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