| Abstrakt: |
Contexte :Dans leur pratique d’entretien, les médecins interrogent les patients pour rechercher des signes pathologiques et des symptômes, et ils recherchent rarement les aspects psychosociaux ainsi que les ressources des patients. L’objectif est d’évaluer si une formation en éducation thérapeutique du patient (ETP) centrée sur les thèmes de la résilience et de l’empowerment, influe sur la pratique des soignants, vers une plus grande part donnée à la recherche des ressources des patients. Population et méthodes :2 médecins et 3 infirmières ont participé pendant 11 mois à une formation continue centrée sur ces concepts. 6 entretiens d’entrée de patients diabétiques hospitalisés pour une semaine d’éducation thérapeutique, ont été enregistrés avant la formation et 6 autres après. Les interviews ont été analysées par une pédagogue non impliquée dans cette formation. Résultats :Après formation, les soignants recherchent plus les ressources des patients (2,0 ± 0,3 après, 0,1 ± 0,1 avant, p < 0.001). Après une réponse du patient, il y a moins d’informations ou d’investigations biomédicales complémentaires (7,3 ± 1,4 après, 18,9 ± 2,5 avant, p < 0,001), plus de reformulations (4,3 ± 0,9 après, 1,5 ± 0,4 avant, p < 0,01), plus de mises en lumière des ressources du patient (1,5 ± 0,3 après, 0,4 ± 0,1 avant, p > 0,01). La durée des interviews n’est pas rallongée malgré plus d’investigations psychosociales et sur les ressources des patients (40,8 ± 3 après, 38,3 mn ± 4 avant). Conclusions :Cette formation permet aux soignants de mieux repérer les ressources des patients. Plus encore, porter attention à ce qui va bien les amène à passer d’une logique d’interrogatoire à une logique d’incitation des patients à prendre part à la compréhension et la construction de leur propre prise en charge dès la première rencontre. |
