Manejo multimodal conservador de material de osteosíntesis ante herida quirúrgica con sobreinfección polimicrobiana, incluyendo Staphylococcus aureusresistente a meticilina. Caso clínico

Autor: Losa Palacios, S., Achaerandio de Nova, A., Gerónimo Pardo, M.
Zdroj: Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (ScienceDirect); March-April 2020, Vol. 64 Issue: 2 p125-129, 5p
Abstrakt: El tratamiento retentivo de material protésico sobreinfectado por gérmenes resistentes es un desafío, especialmente cuando el agente causal es Staphylococcus aureusresistente a meticilina. Presentamos el manejo conservador satisfactorio de material de osteosíntesis implantado por fractura de tobillo a un paciente añoso y que sufrió sobreinfección por el citado microorganismo, en el que el tratamiento antimicrobiano consistió en la combinación de antibioterapia sistémica guiada por antibiograma (tras un primer ciclo empírico ineficaz), junto a irrigaciones tópicas de sevoflurano, aplicación de crema de sulfadiazina de plata y posteriormente cobertura del defecto cutáneo con terapia de presión negativa. Destacamos el novedoso papel del sevoflurano como analgésico y como antimicrobiano tópico (sumado a la crema de sulfadiazina de plata) en la evolución favorable de la herida, especialmente en el período en el que la antibioterapia empírica era ineficaz y todavía no se había comenzado con terapia de presión negativa.
Databáze: Supplemental Index
Externí odkaz: