Immunothérapie des cancers du rein

Autor: Vano, Yann-Alexandre, Simonaggio, Audrey, Thibault, Constance, Oudard, Stéphane
Zdroj: Bulletin du Cancer; December 2018, Vol. 105 Issue: 1, Number 1 Supplement 1 pS24-S34, 11p
Abstrakt: Le cancer du rein à cellules claires est un type tumoral dont le développement et la progression sont dirigés par la voie de l’angiogenèse HIF/VEGF. Les anti-angiogéniques (AA), en particulier les inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) anti-VEGFR, ont profondément modifié le pronostic des patients au stade métastatique (mRCC) depuis leur enregistrement en 2006. Dans le même temps, des inhibiteurs de la voie mTOR, ont également apporté un bénéfice non négligeable aux patients. Plus récemment, des traitements restaurant l’immunité adaptative antitumorale, les inhibiteurs de checkpoints (ICP) anti-program death 1 (anti-PD-1), viennent à leur tour révolutionner la prise en charge des mRCC. L’efficacité multitumeurs de ces ICP nous prouve le rôle crucial de l’immunité antitumorale dans le contrôle d’un certain nombre de tumeurs dont le cancer du rein. Il est établi que le microenvironnement (TME) immunitaire des tumeurs du rein à cellules claires (ccRCC) est très immunosuppressif. Ainsi, les ccRCC sont caractérisés par une forte infiltration de lymphocytes T CD8+, exprimant fréquemment des molécules de checkpoints immunologiques à leur surface, leur conférant un caractère de mauvais pronostic.
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