| Autor: |
Franc¸ois, B., Trimoreau, F., Desachy, A., Besse, A., Rangez, S., Praloran, V., Vignon, P. |
| Zdroj: |
Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation; 2001, Vol. 20 Issue: 6 p514-519, 6p |
| Abstrakt: |
Objectif : Cette e´tude avait pour but d'e´valuer le ro^le potentiel respectif du M-CSF et des re´activations virales dans la gene`se des he´mophagocytoses survenant lors des de´faillances multivisce´rales. Me´thodes : Vingt-cinq patients (a^ge moyen : 60 ± 16 ans ; Apache II : 23 ± 5) souffrant d'une de´faillance polyvisce´rale associe´e a` une thrombope´nie inexplique´e ont e´te´ e´tudie´s. Pour chaque patient, un mye´logramme, un dosage se´rique du M-CSF et une enque^te virologique (virus Herpe`s) ont e´te´ re´alise´s a` l'admission. Vingt autres patients (a^ge moyen : 57 ± 15 ans ; Apache II : 24 ± 7) avec au moins deux de´faillances d'organe mais sans thrombope´nie ont constitue´ le groupe contro^le. Le M-CSF circulant et la fre´quence de la re´activation virale ont e´te´ compare´s entre les groupes. Re´sultats : Une he´mophagocytose a e´te´ diagnostique´e chez 11/25 patients (44 %). Aucune re´activation de virus Herpe`s n'a e´te´ mise en e´vidence. Les concentrations se´riques de M-CSF e´taient plus e´leve´es en cas d'he´mophagocytose (699 ± 242 vs 438 ± 157 UI·mL ; p < 0,05). La ferritine´mie e´tait aussi augmente´e en cas d'activation macrophagique (3 258 ± 2 807 vs 520 ± 280 mg·L ; p < 0,0001). Au contraire, les concentrations se´riques de M-CSF et la ferritine´mie e´taient comparables chez les patients thrombope´niques sans he´mophagocytose et dans le groupe contro^le. Conclusions : Cette e´tude montre une incidence e´leve´e d'he´mophagocytose chez les patients de re´animation en de´faillance polyvisce´rale. Chez ces patients, les concentrations se´riques de M-CSF e´taient e´leve´es tandis qu'aucune re´activation de virus Herpe`s n'a e´te´ mise en e´vidence. |
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