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SommarioÈ stato condotto uno studio osservazionale comparativo in 114 centri in Germania che ha considerato un totale di 2.513 pazienti sottoposti a resezione elettiva del colon. Per valutare l’efficacia del trattamento e il costo-beneficio della antibioticoprofilassi perioperatoria è stata condotta un’analisi per gruppi appaiati. Sono stati valutati due gruppi a coppie appaiate, uno composto da un totale di 1344 pazienti, metà dei quali aveva ricevuto la profilassi con ceftriaxone e l’altra metà con altre cefalosporine (Gruppo A) e l’altro composto da 800 pazienti, equamente ripartiti in due sottogruppi, a cui rispettivamente erano stati somministrati per la profilassi ceftriaxone o penicilline (Gruppo B). Per la profilassi sono state usate dosi maggiori e prolungate più frequentemente per i beta-lattamici di controllo rispetto al ceftriaxone. Nondimeno, il ceftriaxone ha dimostrato un’efficacia significativamente superiore nei controlli microbiologici postoperatori nonché una maggiore efficacia clinica nel ridurre le complicanze infettive postoperatorie, con tempi di ospedalizzazione conseguentemente più brevi (Gruppo A: 16,2 giorni rispetto a 16,9 giorni; Gruppo B: 15,8 giorni rispetto a 17,6 giorni). In relazione ai costi di ricovero e di assistenza infermieristica, è stato dimostrato un risparmio pari a 315 marchi tedeschi per il ceftriaxone nel Gruppo A e pari a 810 marchi tedeschi nel Gruppo B. Il costo per un’antibioticoprofilassi efficace utilizzando antibiotici in fase pre e postoperatoria è stato pari a 167,74 marchi tedeschi per il ceftriaxone nel Gruppo A rispetto a 218,85 marchi tedeschi per le altre cefalosporine e pari a 148,56 marchi tedeschi per il ceftriaxone nel Gruppo B, rispetto a 240,33 marchi tedeschi per le penicilline. Ciò dimostra che la profilassi con ceftriaxone è chiaramente più efficace in termini di costo rispetto a quella con altri betalattamici nella resezione elettiva del colon. |
