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Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) représentent une menace récente pour les patients atteints de mucoviscidose. La mucoviscidose est une pathologie liée à un déficit mendélien, au niveau du gène cftr, codant la protéine cystic fibrosis transmembrane conductance regulator(CFTR). Il existe un lien privilégié entre mucoviscidose et MNT. En effet, l’incidence des infections pulmonaires à MNT a augmenté au cours de ces dernières années, avec notamment deux MNT prédominantes : Mycobacterium avium complexet le complexe Mycobacterium abscessus. La prise en charge clinique, le diagnostic biologique et les aspects thérapeutiques sont complexes. L’altération préexistante des fonctions respiratoires des patients atteints de mucoviscidose, la présence dans l’environnement des MNT, rendent difficile l’imputabilité des MNT isolées dans les expectorations des patients. La multi-résistance aux antibiotiques des MNT isolées rend également difficile le traitement de ces infections. Il n’existait pas jusqu’à aujourd’hui de recommandations nationales et internationales concernant la prise en charge des patients atteints de mucoviscidose présentant une infection à MNT. Deux publications récentes regroupant à la fois la prise en charge diagnostique, clinique et thérapeutique présentent des avis d’experts qui permettront à l’avenir de mieux appréhender l’impact des MNT dans l’altération des fonctions ventilatoires des patients atteints de mucoviscidose. |
