Acute osteomyelitis in children with sickle cell disease in a tropical country : benefit of the use of oral fluoroquinolones.

Autor: Gbadoe´, A.D., Dogba, A., Dagnra, A.Y., Atakouma, Y., Te´kou, H., Assimadi, J.K.
Zdroj: Archives de Pediatrie; 2001, Vol. 8 Issue: 12 p1305-1310, 6p
Abstrakt: Objectif.- E´valuer l'efficacite´ et la tole´rance des formes orales de fluoroquinolones en utilisation compassionnelle dans l'oste´omye´lite aigue¨ de l'enfant dre´panocytaire en milieu tropical. Patients et me´thodes. - Il s'agit d'une e´tude re´trospective ayant inclus douze enfants dre´panocytaires (huit SS, trois SC et un SE°thal) traite´s en monothe´rapie par ciprofloxacine ou ofloxacine a` cause de difficulte´s financie`res pour l'achat du traitement classique « ce´phalosporine de troisie`me ge´ne´ration-aminoside » (neuf patients), refus de l'hospitalisation (deux patients) et e´chec du traitement habituel (un patient). Re´sultats. - L'a^ge moyen des patients e´tait de 9,5 ± 2,6 ans. L'atteinte des os longs e´tait pre´dominante. Les salmonelles e´taient les germes les plus fre´quemment retrouve´s (75 %) suivis d'autres germes Gram ne´gatif (16,7 %) et de Staphylococcus aureus (8,3 %). Tous ces germes e´taient sensibles aux fluoroquinolones. La gue´rison de l'oste´omye´lite aigue¨ a e´te´ obtenue dans tous les cas apre`s trois a` quatre semaines d'antibiothe´rapie et 45 jours d'immobilisation pla^tre´e. Un seul effet inde´sirable transitoire a e´te´ note´ a` type de tendinite bilate´rale du tendon d'Achille chez un patient de cinq ans. Conclusion. - Dans les pays a` faible revenu, les fluoroquinolones pourraient constituer une alternative the´rapeutique des oste´omye´lites aigue¨s chez l'enfant dre´panocytaire en cas de difficulte´s financie`res ou dans les e´checs du traitement habituel.
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