Verzögerte Versorgung hüftgelenknaher Femurfrakturen

Autor: Ruffing, T., Haunschild, M., Egenolf, M., Eymann, W., Jost, D., Wallmen, G., Burmeister, C.
Zdroj: Der Unfallchirurg; 20240101, Issue: Preprints p1-6, 6p
Abstrakt: Für den Qualitätsindikator „Präoperative Verweildauer“ wird im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung bei der operativen Versorgung hüftgelenknaher Femurfrakturen über 48 h nach stationärer Aufnahme ein Toleranzbereich von ≤15 % angegeben. Anhand des Strukturierten Dialogs Rheinland-Pfalz (2014) wurden die Ursachen einer verzögerten Frakturversorgung über 48 h hinaus untersucht. Es wurden insgesamt 331 Einzelanfragen analysiert. In 60,7 % wurden patientenbezogene, in 13,3 % logistische Gründe angegeben. In 9,1 % wurde die Begründung als nicht plausibel gewertet. Bei 7,3 % wurden aufgrund softwarebedingt fehlender Spezifikationen falsche präoperative Verweildauern generiert. In 6,6 % lag ein EDV-Problem oder eine fehlerhafte Kodierung vor. Häufigster Verzögerungsgrund war die Antikoagulation (25,7 %). Die Aussagekraft des Qualitätsindikators „Präoperative Verweildauer“ ohne Aufgliederung in patientenbezogene und logistische Gründe ist kritisch zu betrachten. For the “preoperative stay” quality indicator , which is part of the external quality assurance for proximal femoral fractures (module 17/1), a tolerance range for surgery within 48 h after admission of ≤15 % is given. The structured dialog (2014) in Rheinland-Pfalz was analyzed with respect to reasons for delaying surgery for more than 48 h after admission. A total of 331 cases were analyzed. In 60.7 % patient-related reasons and in 13.3 % administrative reasons were found. In 9.1 % the statements were not feasible. Due to a lack of software-related specifications in 7.3 % a wrong preoperative length of stay was generated. Wrong coding or a computer-related problem was found in 6.6 %. The most common reason for delay was the intake of an anticoagulant (25.7 %). The significance of the quality indicator “Preoperative stay” without division into whether this was administrative or patient-related must be considered critically.
Databáze: Supplemental Index