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Le bacille de Calmette et Guérin (BCG), largement utilisé comme vaccin pour prévenir la tuberculose est aussi utilisé comme immunothérapie, par instillation intravésicale, pour traiter les cancers superficiels de vessie et prévenir les récidives. Actuellement il s’agit du traitement de référence pour le traitement des tumeurs de vessie sans envahissement de la musculeuse classées à risque intermédiaire de progression ou de récurrence après réalisation d’une résection transurétrale de vessie. Le BCG, vaccin vivant atténué de Mycobacterium bovis, interagit localement avec le système immunitaire après instillation, aboutissant à une cascade de réactions immunitaires de type cellulaire qui ont pour cible la cellule tumorale vésicale. Les complications dans les suites d’une instillation de BCG sont le plus souvent des réactions localisées, telles que cystite ou hématurie, mais peuvent plus rarement être généralisées avec des conséquences potentiellement sévères. |
