Granulome central à cellules géantes de l’enfant : présentation des différentes options thérapeutiques

Autor: Pham Dang, N., Longeac, M., Picard, M., Devoize, L., Barthélémy, I.
Zdroj: Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-Faciale et de Chirurgie Orale; June 2016, Vol. 117 Issue: 3 p142-146, 5p
Abstrakt: Le granulome central à cellule géante (GCCG) est une tumeur bénigne qui peut se présenter sous une forme non agressive ou sous une forme agressive. Dans la forme agressive, le risque élevé de récidive et la taille de la tumeur imposent des exérèses chirurgicales étendues. Pour limiter la morbidité liée à la chirurgie, notamment chez l’enfant, des molécules agissant directement sur le caractère prolifératif de la tumeur sont actuellement testées : anti-inflammatoires stéroïdiens (triamcinolone), anti-ostéoclastiques (calcitonine, alendronate, denosumab), anti-angiogéniques (interféron α). Les études publiées à ce jour ne permettent pas de démontrer la supériorité de ces traitements par rapport à la chirurgie. Leurs effets sur la régression de la tumeur sont souvent incomplets. En cas de réponse au traitement, une chirurgie complémentaire est souvent nécessaire pour réséquer le granulome en cas de poursuite évolutive ou pour cureter le reliquat tumoral et modeler l’os. Ces molécules s’accompagnent d’effets indésirables fréquents que ce soit localement (ostéonécrose) ou à distance (retentissement sur la croissance).
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