| Autor: |
Jouve, L., Borderie, V., Temstet, C., Labbé, A., Trinh, L., Sandali, O., Basli, E., Laroche, L., Bouheraoua, N. |
| Zdroj: |
Journal Français d'Ophtalmologie; May 2015, Vol. 38 Issue: 5 p445-462, 18p |
| Abstrakt: |
Le crosslinking(CXL) du collagène est actuellement le seul traitement permettant de ralentir, voire de stopper l’évolution d’un kératocône. Il utilise la riboflavine et les ultraviolets A (UVA) afin de créer des ponts (crosslinks) entre les lamelles de collagène stromal, rigidifiant ainsi les cornées kératoconiques. Actuellement, le protocole conventionnel de CXL est le seul à avoir prouvé son efficacité et son innocuité, bien qu’au niveau histologique aucun crosslinkn’ait été mis en évidence. Il est indiqué dans les kératocônes évolutifs ayant une pachymétrie (hors épithélium) minimale d’au moins 400μm. Il est fortement recommandé de le réaliser le plus rapidement possible chez les patients atteints de kératocône et âgés de moins de 18ans, et sur les ectasies post-LASIK. Nécessitant une désépithélialisation, il peut être responsable de complications, telles que des infections cornéennes ou des cicatrices stromales, néanmoins celles-ci sont rares. De nouveaux protocoles sont actuellement à l’étude pour le CXL et permettraient de diminuer la fréquence de ces complications. Associé à d’autres traitements (anneaux intracornéens ou photokératectomie réfractive), le CXL du collagène permettrait d’améliorer la qualité visuelle des patients atteints de kératocône. Enfin, les indications du CXL pourraient s’étendre dans l’avenir puisqu’il a également montré de bons résultats dans le traitement des kératites infectieuses et de l’œdème cornéen. |
| Databáze: |
Supplemental Index |
| Externí odkaz: |
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