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Evaluer l’impact de l’assurance maladie des fonctionnaires sur la prise en charge médicale des cirrhotiques. Etude prospective, descriptive, comparative d’une durée de 5 mois menée 18 mois après la mise en route effective de l’assurance maladie des fonctionnaires au Togo, incluant les fonctionnaires des deux sexes, actifs ou retraités âgés de 18 ans et plus, hospitalisés dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Campus-Lomé pour la première fois pour une cirrhose décompensée. Le coût financier direct de la prise en charge médicale de la cirrhose a été la somme des coûts des examens complémentaires, des médicaments, de l’hospitalisation et de la consultation initiale. Il y avait 80 patients. Les principales complications étaient : ascite, carcinome hépatocellulaire, encéphalopathie hépatique, insuffisance rénale, hémorragie digestive haute. Le coût moyen le plus élevé en fonction des complications était de 54689 FCFA (83,37 €) en cas d’hémorragie digestive haute suivi de 53570 FCFA (81,66 €) en cas d’insuffisance rénale. Les examens biologiques et morphologiques ont coûté respectivement 26102 FCFA (39,79 €) et 7025 FCFA (10,71 €) en cas d’insuffisance rénale. Le coût moyen des examens biologiques par patient était le plus élevé soit 23627 FCFA (36,02 €) suivi de celui des médicaments soit 13362 FCFA (20,37 €). L’assurance maladie des fonctionnaires effective au Togo, en couvrant une partie des dépenses des patients a réduit considérablement le coût financier direct de la prise en charge hospitalière de la cirrhose. To evaluate the impact of health insurance of civil servants on the medical management of cirrhotic persons. Descriptive prospective study, comparative of a time span of five months conducted 18 months after the initiation of effective health insurance of civil servants in Togo, including civil servants of both sexes, active or retired of 18 and above, hospitalized in the hepato-gastroenterology department of the Campus Teaching Hospital of Lome for the first time for a decompensated cirrhosis. The direct financial cost of medical treatment of cirrhosis was the sum of the costs of additional tests, drugs, hospitalization and initial consultation. There were 80 patients. The main complications were: ascites, hepatocellular carcinoma, hepatic encephalopathy, renal failure, upper gastrointestinal bleeding. The average cost based on the highest complications was 54,689 CFA F (€ 83.37) in case of upper gastrointestinal bleeding followed by 53,570 CFA F (€ 81.66) in patients with renal failure. Biological and morphological examinations have cost respectively 26.102 CFA F (€ 39.79) and 7025 CFA F (€ 10.71) in case of renal failure. The average cost per patient of laboratory tests was the highest or 23.627 CFA F (€ 36.02) followed by that of medicines or 13.362 CFA F (€ 20.37)). The health insurance of civil servants effective in Togo, by covering part of the expenses of patients significantly reduced the direct financial cost of hospital treatment of cirrhosis. |
