| Abstrakt: |
Mimo stałego doskonalenia technik diagnostycznych oraz znacznych osiągnięć nowoczesnych metod terapii przeciwnowotworowej, wyniki leczenia raka trzustki w ciągu ostatnich dziesięcioleci uległy poprawie tylko w niewielkim stopniu.Nadal u ponad 80% pacjentów w momencie stawiania diagnozy stwierdza się III lub IV zaawansowania klinicznego choroby, co uniemożliwia przeprowadzenie radykalnego zabiegu operacyjnego. Dotychczas stosowane cytostatyki w leczeniu zaawansowanego raka trzustki nie miały żadnego wpływu na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia i tylko w niewielkim stopniu poprawiały ogólny stan chorego.W ostatnim okresie duże nadzieje związane były z nowym analogiem pirymidynowym – gemcytabliną.Dzięki jej unikalnym właściwościom – zjawisku samopotencjalizacji oraz mechanizmowi maskowanej terminacji DNA, znalazła ona zastosowanie w leczeniu guzów litych. Na oddziale Chemioterapii Kliniki Onkologii Akademii Medycznej w Poznaniu od grudnia 1996 roku do chwili obecnej włączono leczenie gemcytabina u 12 chorych z zaawansowanym rakiem trzustki, stosując go w dawce 1000 mg/m.kw w rytmie cotygodniowym.10 chorych otrzymało przynajmniej wstępny siedmiopodaniowy kurs leczenia. Po tym okresie stwierdzono w jednym przypadku częściową remisję procesu nowotworowego, u 6 chorych stabilizację a w trzech przypadkach progresję choroby.U prawie wszystkich chorych poprawie uległ stan kliniczny określany na podstawie: oceny ogólnego stanu wg WHO, intensywności odczuwanego bólu, częstości i charakteru przyjmowanych leków przeciwbólowych.Po 153 podaniach leku nie zanotowano toksyczności zagrażających życiu.Uzyskane wyniki stanowią podstawę uznania gemcytabiny za skuteczny cytostatyk w leczeniu zaawansowanego raka trzustki. |
