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Le déterminisme de la maladie cœliaque repose sur des arguments immunologiques, génétiques, enzymatiques et environnementaux. Si de nombreuses données sur la maladie cœliaque sont disponibles sur les aspects immunologiques, génétiques et environnementaux, en revanche peu de données sont colligées quant à l’hypothèse d’un déficit enzymatique, notamment un déficit en peptidases intestinales, entraînant une dégradation incomplète du gluten. Ainsi, l’objectif de ce travail est de vérifier chez une population de sujets malades cœliaques, si il existe une altération de la fonction intestinale concernant les activités enzymatiques de la bordure en brosse de trois disaccharidases et de trois dipeptidases. Les activités totale et spécifique de 3 disaccharidases et de 3 dipeptidases ont été dosées par spectrophotométrie, sur des biopsies jéjunales prélevées dans un but diagnostic chez 16 sujets cœliaques à différents stades. Les résultats obtenus ont été comparés à ceux de 9 sujets de référence également biopsisés dans les mêmes conditions mais pour des raisons autres que la maladie cœliaque. Les taux de protéines totales mesurées chez les patients cœliaques étaient comparables dur ant les trois phases expérimentales : B1, B2et B3. Chez les malades cœliaques, nos résultats montrent des taux légèrement abaissés des activités totale et spécifique des 3 disaccharidases en phase active de la maladie, mais de façon non significative. En revanche, seules les activités totale et spécifique de la maltase sont significativement augmentées respectivement en phase de guérison. Il en est de même lorsqu’on compare B1à B3. Aucune modification significative n’est observée pour l’activité globale des 3 dipeptidases durant les trois phases expérimentales. En revanche, les activités spécifiques de la L-glycyl – L-proline dipeptidase et de la L-alanyl – L-proline dipeptidase sont significativement diminuées en phase active de la maladie. Ces activités réaugmentent en période de restriction au gluten. À la lumière de ces résultats, la maladie cœliaque ne semble pas affecter significativement l’activité enzymatique des disaccharidases. En revanche, l’activité des dipeptidases diminue significativement en phase active de la maladie suggérant une atteinte probablement partielle des processus de la digestion enzymatique au niveau de l’épithélium intestinal. |
