Une faible variation qualitative des apports en acides gras diminue le cholestérol LDL de sujets hypercholestérolémiques gardant des apports lipidiques élevés

Autor: Lecerf, Jean-Michel, Luc, Gérald, Marecaux, Nadine, Bal, Sylvie, Bonte, Jean-Paul, Lacroix, Brigitte, Borgies, Bénédicte
Zdroj: Médecine et Nutrition; January 2005, Vol. 41 Issue: 4 p165-174, 10p
Abstrakt: L’objectif de l’étude est de déterminer si une faible variation des apports en acides gras peut influer favorablement les lipides et les lipoprotéines de sujets ayant une hypercholestérolémie modérée et des apports lipidiques élevés. 121 sujets ayant un cholestérol LDL > 1,60 g/l (ou > 1,30 g/l si plus de deux autres facteurs de risque), ont été randomisés en deux groupes : l’un (groupe I) recevant des corps gras pour tartiner et cuisiner riches en acides gras insaturés, l’autre (groupe S) recevant des corps gras riches en acides gras saturés, le reste de leurs habitudes restant inchangé. Leurs apports nutritionnels sont restés relativement hyperlipidiques (38 % de l’apport énergétique non alcoolique). L’écart de variation des apports en acides gras entre les deux groupes à la fin de l’étude était modeste, de 9,73 g/j et de 6,29 g/j respectivement pour les acides gras polyinsaturés et pour les acides gras saturés. Le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol non HDL, l’apolipoprotéine B ont diminué dans le groupe I et augmenté dans le groupe S. Les changements observés sont significativement différents pour tous ces paramètres : pour le cholestérol LDL ils sont de + 3,56 % vs - 3,30 % (p < 0,007) avec un écart de la différence d’évolution de 6,86 %. Après ajustement sur les valeurs initiales, il y a une différence significative (p < 0,03) entre les niveaux de cholestérol LDL des deux groupes. Les variations du cholestérol LDL sont corrélées aux variations des apports en acides gras polyinsaturés et à la teneur en acide linoléique des phospholipides plasmatiques. L’utilisation des corps gras riches en acides gras polyinsaturés, entraîne une baisse du cholestérol LDL comparativement à des corps gras riches en acides gras saturés, chez des sujets avant une hypercholestérolémie modérée et des apports lipidiques restant élevés.
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