L'hyperdivergence est-elle une contre-indication dans le traitement pr?coce des classes II ?

Autor: Gebeile-Chauty, Sarah, Schott, Anne-Marie, Gelas-Dore, B?n?dicte, Aknin, Jean-Jacques
Zdroj: L’Orthodontie Française; December 2008, Vol. 79 Issue: 4 p263-272, 10p
Abstrakt: Vertical growth pattern is supposed to have adverse effects on sagittal growth and is considered as a contra-indication for early treatment. The aim of this retrospective cohort study was to analyse whether early treatment of children with Class II malocclusion was able to achieve as an important sagittal correction on subjects with growth vertical pattern as on subjects without vertical pattern without modification of vertical growth. The study was composed of 123 children (110?months old in average), with Class II division 1 malocclusion : 34 children with excessive vertical growth pattern and 74 children without excessive vertical growth pattern, both treated with DAC appliance, and 15 not treated subjects with excessive vertical growth pattern. Data were collected at the start of the study (t1), after the active treatment (t1') and 29 months after t1(t2). A Pancherz cephalometric analysis was applied on the lateral roentgenograms. Differences were evaluated with t-test. Results show that DAC appliance may be an orthopedic appliance indicated to achieve correction in class II skeletal pattern by mandibular growth without augmentation of vertical dimension. L'hyperdivergence, en favorisant un sch?ma de rotation post?rieure, est consid?r?e comme ayant des effets secondaires sur la croissance sagittale. Pour cette raison, elle appara?t souvent comme une contre-indication aux traitements pr?coces. L'objectif de cette cohorte r?trospective ?tait d'?valuer si le traitement pr?coce des enfants pr?sentant une malocclusion de classe II permettait d'obtenir une correction sagittale aussi importante sur les patients hyperdivergents que sur les sujets sans anomalie du sens vertical. Cette ?tude a ?t? men?e sur 123 sujets (110 mois en moyenne) pr?sentant une classe II, division 1?: 34 enfants avec une anomalie du sens vertical et 74?enfants sans anomalie du sens vertical, les deux cat?gories trait?es par Distal Active Concept (DAC), et 15 enfants non trait?s pr?sentant une anomalie du sens vertical. Les donn?es ont ?t? collect?es au d?but de l'?tude (t1), apr?s le traitement actif (t1') et 29 mois apr?s t1 (t2). Une analyse de Pancherz a ?t? r?alis?e sur les t?l?radiographies de profil. Les diff?rences ont ?t? ?valu?es par t-test. Les r?sultats montrent que le DAC est un dispositif orthop?dique indiqu? pour obtenir une correction des classes II squelettiques sagittales par la croissance mandibulaire sans augmentation de la dimension verticale.
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