Nucléotomie percutanée lombaire Résultats de 196 nucléotomies chez 154 patients opérés entre 1989 et 1992.

Autor: Graftiaux, A., Gosset, F., Steib, J., Bogorin, I., Kehr, P.
Zdroj: Orthopédie Traumatologie; 1994, Vol. 4 Issue 3, p129-134, 6p
Abstrakt: 196 nucleotomies done between 1989 and 1992 gave 49 % good results. Study was prompted by the evolution of low back and lumbar root pain and their effect of daily activities. Patients were not selected as we did not set out to create a specific series. Studying sub-groups allowed us to refine the indications of percutaneous lumbar nucleotomy, showing especially the bad result in worker's compensation cases (only 31% good), contrasting with the good results (78%) in those patients with simple back pain. If technically impossible a long acting steroid injection (Celestene) was injected, giving 45% good results. Complications were rare (3%). These results are similar to those already published in those series which were not pre-selected. We continued to believe in the value of this technique while mindful of the contra-indications. This non-selected series allows us to suggest this procedure for patients resistent to different conservative treatments, but who do not require classical surgery. L'étude de 196 nucléotomies réalisées entre 1988 et 1992 nous a permis de trouver 49 % de bons résultats. L'étude fut menée a partir de l'évolution des lombalgies et des radiculalgies et leur retentissement sur l'activité professionnelle. Il n'y a pas eu de choix des patients car nous n'avons pas recherché à réaliser une série. L'étude de sous groupes nous permet d'affiner les indications de la nucléotomie, en montrant notamment le mauvais résultat sur les patients victimes d'un accident de travail (31 % de bons résultats), mais par contre 78 % de bons résultats chez les patients lombalgiques purs. En cas d'impossibilité technique une injection de céléstène retard à été effectuée (nucléorthèse) permettant d'obtenir 45 % de bons résultat. Les complications furent peu nombreuses (3 %). Ces résultats correspondent avec ceux déjà publiés lorsque les populations de ces séries n'ont pas été choisies. Nous restons fidèle à cette technique à condition de respecter les contre indications. L'absence de sélection des patients permet de pouvoir proposer cette intervention à des patients résistants aux différents traitements médicaux mais ne nécessitant pas de chirurgie classique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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