Östrogen-Therapie in Keratokonjunktivitis Sicca.

Autor: Akramian, Jinus, Ries, Eva, Krepler, Katharina, Nepp, J., Sator, M., Wedrich, A.
Zdroj: Spektrum der Augenheilkunde; Oct1997, Vol. 11 Issue 5, p195-197, 3p
Abstrakt: Die Bindehaut scheint ein, durch Östrogen beeinflußbares, Gewebe [5] zu sein. In einer randomizierten Doppelblindstudie wurde die Wirkung der lokalen dreiprozentigen Östrogensalbe auf zwanzig Patientinnen in der Menopause untersucht. Folgende Untersuchungen wurden vor Behandlungsbeginn und eine Woche bzw. einen Monat nach Behandlungsbeginn durchgeführt: Schirmer-Test, Tränenfilmaufreißzeit (BUT), Bengalrosa Vielfärbung und subjektive Beurteilung der Sicca-Symptomatik nach einem standardisierten Fragebogen. In der mit Hormonsalbe behandelten Gruppe stieg der Durchschnittswert des Schirmer-Test von 6,1 mm auf 8,9 mm und der BUT verbesserte sich von 11,3 s auf 15,7 s. Die Scorewertung der Vitalfärbung mit Bengalrosa reduzierte sich von 1,7 auf 1,35. Sieben von zehn Patientinnen in beiden Gruppen fühlten eine Besserung bis Gleichbleiben der Symptome nach der Therapie. Die Verbesserung im Schirmer-Test und BUT waren in der hormonbehandelten Gruppe statistisch signifikant (p = 0,01 bzw. p = 0,05). Die Scoreveränderung der Vitalfärbung war jedoch in keiner Gruppe statistisch auffällig. The conjunctiva seems to be a estrogen-sensitive tissue. In a randomized placebo controlled double blind study we investigated the effect of topically applied 3% estradiol ointment on the conjunctiva. Twenty postmenopausal women were enrolled in our study. Schirmer test, tear film break up time, rose bengal staining score and subjective assessment of dry eye symptoms with a standardized questionnaire were performed before and four weeks after the therapy. After four weeks of treatment the mean value of Schirmer test increased from 6.1 to 8.9 mm in the hormone group. In the same sample the mean value of break-up time also increased from 11.3 to 15.7 sec. The rose bengal score decreased from 1.7 to 1.35 in hormone treated group, and subjectively 7/10 patients of both groups felt better or the same after the therapy. The changes in the results of Schirmer test and BUT were statistically significant (p = 0.01 and p = 0.05, respectively). The change in rose bengal staining were too small to be statistically significant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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