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INTRODUÇÃO O jejum pré-operatório é um princípio amplamente aplicado, em casos cirúrgicos eletivos, o qual visa minimizar os riscos de broncoaspiração do conteúdo gástrico, devido ao uso de um agente anestésico, garantindo assim, o esvaziamento gástrico necessário e proporcionando maior segurança para a realização da cirurgia. A American Society of Anesthesiologists (ASA), o Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e o Protocolo de Aceleração da recuperação total pós-operatória (ACERTO) recomendam em seus guias práticos, que o jejum pré-operatório seja de 2 a 3 horas para líquidos sem resíduos (água, chá, café sucos de fruta sem polpa e bebidas ricas em carboidrato), e para sólidos, de 6 horas a 8 horas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos e a segurança da abreviação do jejum pré-operatório com a aplicação do protocolo de “Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória” (ACERTO), em crianças em pré-operatório eletivo. MÉTODO Estudo de intervenção, do tipo antes e depois, no qual avaliaram-se 40 crianças, de ambos os sexos, com idades entre 2 e 9 anos, que foram submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos, em um Instituto Federal pediátrico, localizado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevista com o responsável pelo paciente, com auxílio de um formulário pré-estruturado e por meio de consulta aos prontuários. A abreviação do jejum seguiu o proposto pelo projeto ACERTO, com uso de bebida à base de maltodextrina, a 12,5%, sendo 10ml/kg de peso, adicionado de 5% de suco de limão coado. Os responsáveis pelas crianças e as próprias crianças (quando acima de 6 anos) que participaram do estudo, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do local de estudo (CAAE 41580720.6.0000.5269). A avaliação estatística foi realizada por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Versão 22. RESULTADO A mediana do tempo total em jejum estimado, sem intervenção, foi de 16 horas (13:07 - 18:10). Já o tempo de jejum, com a abreviação, teve como mediana, 11 horas (09:33 - 13:16) (p=0,00). Os sinais e sintomas observados durante o jejum pré-operatório, foram: fome (100%), sede (97,5%), irritação (37,5%) e náuseas (10%). Cefaleia e desidratação não foram observadas. Após a intervenção, com uso de bebida enriquecida com maltodextrina, houve melhora dos sintomas e sinais apresentados anteriormente, para todos os pacientes, e não ocorreu nenhuma complicação ou intercorrência periopertória (vômitos, broncoaspiração e óbito). CONCLUSÃO A abreviação do jejum pré-operatório, seguindo o modelo proposto pelo projeto ACERTO, em pré-operatório eletivo, demonstrou-se segura, de fácil aplicação e efetiva na redução dos sintomas pré-operatórios. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
