| Autor: |
Boeken, Udo, Assmann, Alexander, Beckmann, Andreas, Schmid, Christof, Werdan, Karl, Michels, Guido, Miera, Oliver, Schmidt, Florian, Klotz, Stefan, Starck, Christoph, Pilarczyk, Kevin, Rastan, Ardawan, Burckhardt, Marion, Nothacker, Monika, Muellenbach, Ralf, Zausig, York, Haake, Nils, Groesdonk, Heinrich, Ferrari, Markus, Buerke, Michael |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Thoracic & Cardiovascular Surgeon; 2021 Supplement4, Vol. 69, pS121-S212, 92p |
| Abstrakt: |
Da der Therapieerfolg der ECLS sehr maßgeblich von der verzögerungsfreien Initiierung der ECLS anhängig ist, wird ein besonderer Zusammenhang zwischen der Implantations-Erfahrung des ECLS-Zentrums und des Outcomes der Patienten angenommen. [218] Das Expertenteam ist der Meinung, dass im Rahmen der Dekanülierung einer ECLS eine Exploration der Gefäße, ein Ziehen der Kanülen unter Sicht und der Versuch der Rekonstruktion der Gefäße unternommen werden sollte. Somit finden sich Rationalen, dass, wenn nicht schon die Initiierung, dann doch zumindest die Fortführung und das Management der ECLS-Therapie in einem entsprechenden überregionalen ECLS-Spezialzentrum vorgenommen werden sollte, welches über ein entsprechendes ECLS-Programm mit eigener Leitungsstruktur und Erfahrungen im Monitoring und dem weiteren Management verfügt und zudem ECLS-Patienten auch mit mechanischen Herz-Unterstützungssystemen bis hin zur Herztransplantation weiterversorgen kann. Weitere mögliche neurologische Komplikationen sind intrakranielle Blutungen, thromboembolische zerebrale Insulte und Krampfanfälle [70] Unabhängige Prädiktoren für neurologische Komplikationen unter ECLS-Therapie sind Patientenalter (OR = 1.04; 95% KI: [1.02; 1.91]), prä-ECLS Herzstillstand (OR = 2.94; 95% KI: [1.64; 4.33), Hypoglykämie nach ECLS-Beginn (OR = 2.31; 95% KI: [1.37; 4.03]) und Therapie mittels Inotropika während der ECLS-Therapie (OR = 1.66; 95% KI: [1.20; 2.49]; Lorusso et al, 2016). In der Folge wird darauf eingegangen, inwieweit die Erfolgsaussichten einer ECLS-Therapie mit der Anzahl der vorgenommenen ECLS-Implantationen je Einrichtung, dem Zeitpunkt der Implantation bei herzchirurgischen Patienten oder mit dem klinischen Szenario in Zusammenhang zu bringen sind (Fragen 2.4 bis 2.6). [Extracted from the article] |
| Databáze: |
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| Externí odkaz: |
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