| Autor: |
Piedallu, Jean-Baptiste, Lorenzo-Villalba, Noël, Chassagne, Philippe, Schuers, Mathieu, Zulfiqar, Abrar-Ahmad |
| Zdroj: |
Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement; mar2020, Vol. 18 Issue 1, p53-62, 10p |
| Abstrakt: |
Résumé: Le dépistage et la prise en charge de la fragilité font partie des actions de prévention du médecin généraliste impliqué dans le parcours de soins des personnes âgées. Objectif : Décrire dans une série d'étudiants du DES de médecine générale les connaissances relatives à la fragilité en particulier dans les domaines de son dépistage et de sa prise en charge. Méthode : Étude prospective descriptive monocentrique. Questionnaire (réponses ouvertes et semi-ouvertes) adressé à l'ensemble des internes de DES de médecine générale de Rouen. Identification des connaissances générales sur le thème des connaissances individuelles du syndrome et des modalités de sa prise en charge. Résultats : 90 questionnaires exploitables émanant des internes de médecine générale toutes promotions confondues. Concernant les connaissances, 10 internes (soit 11 %) déclaraient pouvoir citer au moins un outil de dépistage ou énoncer les critères majeurs constitutifs de fragilité, 34 internes connaissaient au moins 4 critères pertinents (majeurs ou mineurs) et 46 avaient des connaissances très partielles. Le phénotype de Fried était le plus connu. 83 % des internes déclaraient connaître le concept de fragilité. Dans les faits, 88 % des internes se situaient cependant à un niveau de connaissances insuffisant. Concernant la prise en charge de la fragilité, 34 % des internes interrogés déclaraient avoir des compétences permettant de dépister, traiter en 1re intention et réévaluer l'efficacité de leur prise en charge en cas de fragilité. Dans 59 cas (soit 65 %) l'identification d'une fragilité aurait fait hors urgence l'objet d'une consultation d'appui auprès d'un gériatre. Concernant les besoins de formation sur la fragilité : 79 sur 90 (87 %) des internes y étaient favorables. Conclusion : Chez les internes de médecine générale, les compétences permettant de prendre en charge une fragilité semblent acquises séparément, mais les connaissances et la synthèse des symptômes en un syndrome plus large demeurent insuffisantes. L'intégration de ce concept dans une prise en charge globale en milieu de soins communautaires justifie des actions de formation complémentaires. Screening and management of frail elderly patients is essential in general practice. Objective : This study aims to describe and evaluate the knowledge about frailty, its screening tests and management in a population of general practice interns. Method : A prospective, descriptive and mono-centric study using an online survey was conducted. The 2018's promotion of general practice interns in Rouen's University participated. Evaluation of the general knowledge (e.g diagnostic criteria) and specific knowledge (e.g ranking different conditions such as: undernourishment leading to asthenia) and management algorithm (e.g to address the patient for geriatric evaluation) Results : 90 questionnaires were analyzed. Ten interns (11%) stated to know at least one screening test or to know a set of 4 major frailty criteria. Thirty four interns knew at least 4 frailty criteria (major or minor) and 46 interns had partial knowledge. Fried's phenotype was the most known. Seventy-five interns (83%) stated to know the frailty syndrome. However, 88% of the interns had little knowledge about its pathophysiology. Concerning frailty management, 78% (70 interns) stated to know how to screen frailty and prescribe first line treatments. Thirty-one among them knew how to reassess initial treatment if failure. In 59 interns (65%), identifying frailty would have led to a geriatric consultation. Seventy-nine interns (87%) were favorable to go through further training on frailty. Conclusion : These general practice interns were able to identify frailty criterion but, in contrast, global understanding of the syndrome was missing. Further training about this topic seems to be necessary [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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