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Zur qualitativen Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Poststernotomie-Mediastinitis ist es daher notwendig - auf dem Boden der zur Verfügung stehenden Literatur sowie der interdisziplinären Expertenmeinung - eine auf diese Thematik fokussierte Leitlinie der Qualität S-3 zu erstellen. Um aktiv diesen Faktoren und insbesondere auch der notwendigen Interdisziplinarität in der häufig komplexen und zeitaufwändigen Therapie gerecht zu werden, haben es sich die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) und die Schweizerische Gesellschaft für Herz- und Thorakale Gefäßchirurgie (SGHC) zum Ziel gesetzt, eine Leitlinie mit einem hohen methodischen Niveau nach den international anerkannten Qualitätskriterien für Leitlinien, entsprechend der Entwicklungsstufe S-3 gemäß der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) zu erarbeiten. Hierbei wird unter Qualität der Evidenz nicht nur das Verzerrungspotenzial der einzelnen Studien berücksichtigt, sondern auch die Präzision, die Heterogenität (Inkonsistenz) und Indirektheit der Studienergebnisse [13][14]15[16][17][18]19 (wenn z.B. die Patienten der Studien in ihren wesentlichen Merkmalen nicht Ziel-Patienten der Leitlinie entsprechen). Im Rahmen der systematischen Literaturrecherche im Einzugsgebiet der Leitlinie konnte keine Studie zu diesem Thema gefunden werden, daher basiert - bei fehlender Evidenz - zu Klassifikationen der PSM die Empfehlungen auf Basis der verfügbaren Literatur und der Expertenmeinung. Es ist bekannt, dass nach herz- oder thoraxchirurgischen Operationen die PCT-Werte von präoperativ negativen Werten je nach dem Schweregrad des Krankheitsbildes, der Grundkrankheiten der Patienten, der Art der Operation und der Dauer des chirurgischen Eingriffs auf bis zu 5 ng/mL ansteigen können. [Extracted from the article] |
