Partielle Ischämien.

Autor: J. R. Izbicki, C. G. Schneider, S. Kastl
Zdroj: Der Chirurg; May2003, Vol. 74 Issue 5, p413, 6p
Abstrakt: Zusammenfassung Als partielle Darmischamien werden intestinale Perfusionsstorungen bezeichnet, die nicht durch einen kompletten Verschluss der Arteria mesenterica superior verursacht werden; dies fuhrt zum Bild eines akuten Abdomens mit einem meist meteoristisch aufgetriebenem Abdomen und sparlichen bzw. fehlenden Darmgerauschen.Partielle Ischamien treten akut oder chronisch auf und sind Folge eines Strombahnhindernisses oder nichtokklusiver Mechanismen. CT-morphologisch oder sonographisch findet sich eine Verdickung der ischamischen Darmabschnitte, endoskopisch zeigt sich initial ein Schleimhautodem, im fortgeschrittenen Stadium eine Nekrose.Das therapeutische Prozedere richtet sich nach dem klinischen Bild: Besteht der Anhalt fur ein akutes Abdomen mit Peritonismus, so sollte die Laparotomie unverzuglich erfolgen; steht der krampfartige Abdominalschmerz ohne Abwehrspannung im Vordergrund, so sollte die Angiographie mit all ihren Moglichkeiten eines interventionellen Vorgehens erfolgen. Die Laparoskopie kommt nur in Ausnahmefallen zum Einsatz. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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