Characterization of postintensive care syndrome in a prospective cohort of survivors of COVID-19 critical illness: a 12-month follow-up study.

Autor: Fernández-Gonzalo S; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Department of Clinical and Health Psychology, International Excellence Campus, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spain., Navarra-Ventura G; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain. g.navarra@uib.es.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. g.navarra@uib.es.; Department of Medicine, University of the Balearic Islands, IUNICS, IdISBa, Palma, Mallorca, Spain. g.navarra@uib.es., Gomà G; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain., Godoy-González M; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Department of Clinical and Health Psychology, International Excellence Campus, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spain., Oliveras L; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain., Ridao Sais N; Physical and Rehabilitation Medicine Department, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain., Espinal C; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain., Fortià C; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain., De Haro C; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain., Ochagavía A; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain., Jodar M; Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Department of Clinical and Health Psychology, International Excellence Campus, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spain.; Neurology Department, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain., Forné C; Heorfy Consulting, Lleida, Spain.; Department of Basic Medical Sciences, University of Lleida, Lleida, Spain., Santos-Pulpon V; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain., Sarlabous L; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain., Bacardit N; Mental Health Department, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, IRIS Research Institute, Manresa, Spain., Subirà C; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Critical Care Department, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, IRIS Research Institute, Manresa, Spain., Fernández R; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Critical Care Department, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, IRIS Research Institute, Manresa, Spain., Palao D; Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Mental Health Department, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain.; Department of Psychiatry and Forensic Medicine, International Excellence Campus, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spain., Roca O; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.; Department of Medicine, International Excellence Campus, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spain., Blanch L; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain., López-Aguilar J; Critical Care Department, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA), Sabadell, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie [Can J Anaesth] 2024 Sep; Vol. 71 (9), pp. 1282-1301. Date of Electronic Publication: 2024 Sep 09.
DOI: 10.1007/s12630-024-02811-4
Abstrakt: Purpose: Studies integrating an exhaustive longitudinal long-term follow-up of postintensive care syndrome (PICS) in critically ill COVID-19 survivors are scarce. We aimed to 1) describe PICS-related sequelae over a 12-month period after intensive care unit (ICU) discharge, 2) identify relevant demographic and clinical factors related to PICS, and 3) explore how PICS-related sequelae may influence health-related quality of life (HRQoL) in critically ill COVID-19 survivors.
Methods: We conducted a prospective cohort study in adult critically ill survivors of SARS-CoV-2 infection that did or did not need invasive mechanical ventilation (IMV) during the COVID-19 pandemic in Spain (March 2020 to January 2021). We performed a telemedicine follow-up of PICS-related sequelae (physical/functional, cognitive, and mental health) and HRQoL with five data collection points. We retrospectively collected demographic and clinical data. We used multivariable mixed-effects models for data analysis.
Results: We included 142 study participants in the final analysis, with a median [interquartile range] age of 61 [53-68] yr; 35% were female and 59% needed IMV. Fatigue/dyspnea, pain, impaired muscle function, psychiatric symptomatology and reduced physical HRQoL were prominent sequelae early after ICU discharge. Over the 12-month follow-up, functionality and fatigue/dyspnea improved progressively, while pain remained stable. We observed slight fluctuations in anxiety symptoms and perception of cognitive deficit, whereas posttraumatic stress disorder (PTSD) and depressive symptoms improved, with a mild rebound at the end of the follow-up. Female sex, younger age, and the need for IMV were risk factors for PICS, while having higher cognitive reserve was a potential protective factor. Physical HRQoL scores showed a general improvement over time, whereas mental HRQoL remained stable. Shorter ICU stay, better functionality, and lower scores for fatigue/dyspnea and pain were associated with better physical HRQoL, while lower scores for anxiety, depression, and PTSD were associated with better mental HRQoL.
Conclusions: Postintensive care syndrome was common in COVID-19 critical illness survivors and persisted in a significant proportion of patients one year after ICU discharge, impacting HRQoL. The presence of risk factors for PICS may identify patients who are more likely to develop the condition and who would benefit from more specific and closer follow-up after ICU admission.
Study Registration: ClinicalTrials.gov ( NCT04422444 ); first submitted 9 June 2020.
(© 2024. The Author(s).)
Databáze: MEDLINE