Need for therapeutic escalation in patients with refractory ulcerative proctitis: Results from the PROCU study of the ENEIDA registry.

Autor: Ferreiro-Iglesias R; Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain., Porto Silva S; Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain., Marín S; UCO, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain., Casanova MJ; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, Spain., Mañosa M; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain., González-Muñoza C; Hospital Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigacions Biomèdiques (IIB) Sant Pau, Barcelona, Spain., de Francisco R; Hospital Universitario Central de Asturias, and Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Spain., Caballol B; CIBERehd. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, Spain., Arias L; Hospital Universitario de Burgos, Burgos, Spain., Piqueras M; Consorci Sanitari de Terrassa CST, Barcelona, Spain., Zabana Y; CIBERhed, Hospital Universitari Mutua Terrassa, Barcelona, Spain.; Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain., Rivero M; Grupo de Investigación Clínica y Traslacional en Enfermedades Digestivas, Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain., Calvet X; Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain.; CIBERehd, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí, Departament de Medicina. Parc Taulí, Hospital Universitari, Sabadell, Spain., Mesonero F; Universidad de Alcalá de Henares, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain., Varela Trastoy P; Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Spain., Busta Nistal R; Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain., Gómez Perosanz R; Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, Spain., Vega P; Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, Spain., Gonzalez-Vivo M; IMIM Hospital del Mar Medical Research Institute, Hospital del Mar, Barcelona, Spain., Iborra M; Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain., Bermejo F; Hospital Universitario de Fuenlabrada e Instituto de Investigación Sanitaria La Paz (IdiPAZ), Madrid, Spain., Madero L; CIBERehd. Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain., Rodríguez-Lago I; Hospital Universitario de Galdakao, Biobizkaia Health Research Institute, Galdakao, Spain., Rodríguez Gonzalez M; Hospital de Ciudad Real, Ciudad Real, Spain., Vera I; Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain., Ponferrada Díaz Á; Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain., Vela M; Hospital Nuestra señora de la Candelaria, Tenerife, Spain., Torrealba Medina L; Hospital Dr. Josep Treuta, Girona, Spain., Van Domselaar M; Hospital Universitario de Torrejón, Madrid, Spain., Gomollón F; CIBERehd. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, Spain., Iglesias E; UCO, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain., Gisbert JP; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, Spain., Calafat M; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain., Giordano A; Hospital Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigacions Biomèdiques (IIB) Sant Pau, Barcelona, Spain., Pérez-Martínez I; Hospital Universitario Central de Asturias, and Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Spain., Ricart E; CIBERehd. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, Spain., Sicilia B; Hospital Universitario de Burgos, Burgos, Spain., Mena R; Consorci Sanitari de Terrassa CST, Barcelona, Spain., Esteve M; CIBERhed, Hospital Universitari Mutua Terrassa, Barcelona, Spain., Rivas C; Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain., Brunet-Mas E; CIBERehd, Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí, Departament de Medicina. Parc Taulí, Hospital Universitari, Sabadell, Spain., Fernández C; Universidad de Alcalá de Henares, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain., de Jorge Turrión MÁ; Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Spain., Velayos Jiménez B; Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain., Quiñones Calvo M; Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, Spain., Regueiro Expósito C; Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, Spain., Márquez-Mosquera L; IMIM Hospital del Mar Medical Research Institute, Hospital del Mar, Barcelona, Spain., Nos P; Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain., Granja A; Hospital Universitario de Fuenlabrada e Instituto de Investigación Sanitaria La Paz (IdiPAZ), Madrid, Spain., Gutiérrez A; CIBERehd. Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain., Cabriada JL; Hospital Universitario de Galdakao, Biobizkaia Health Research Institute, Galdakao, Spain., Hervías Cruz D; Hospital de Ciudad Real, Ciudad Real, Spain., Calvo M; Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain., Pérez Pérez J; Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain., Rodríguez Díaz Y; Hospital Nuestra señora de la Candelaria, Tenerife, Spain., Busquets Casal D; Hospital Dr. Josep Treuta, Girona, Spain., Menacho M; Hospital Joan XXIII Tarragona, Tarragona, Spain., Leal C; Universitat Central de Catalunya. Consorci Hospitalari de Vic. Universitat de Vic, Barcelona, Spain., Lucendo AJ; Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (IDISCAM), Hospital General de Tomelloso, Ciudad Real, Spain., Royo V; Hospital Universitario Son Espases, Palma, Spain., Olivares S; Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain., Álvarez Herrero B; Hospital Universitario de Álava, Álava, Spain., Carrillo-Palau M; Hospital Universitario de Canarias, Gran Canaria, Spain., Gilabert Álvarez P; Hospital de Viladecans, Barcelona, Spain., Manceñido Marcos N; Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, Spain., Martínez-Pérez TJ; Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, Cuenca, Spain., Muñoz Villafranca MC; Hospital de Basurto, Bilbao, Spain., Almela P; Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, Spain., Argüelles-Arias F; Universidad de Sevilla, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain., Legido J; Complejo Asistencial de Segovia, Segovia, Spain., Fuentes Coronel AM; Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, Spain., Nieto L; Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain., Domènech E; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain.; Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain., Barreiro-de Acosta M; Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Alimentary pharmacology & therapeutics [Aliment Pharmacol Ther] 2024 Sep; Vol. 60 (5), pp. 604-612. Date of Electronic Publication: 2024 Jun 28.
DOI: 10.1111/apt.18133
Abstrakt: Background: Ulcerative proctitis (UP) can have a milder, less aggressive course than left-sided colitis or extensive colitis. Therefore, immunosuppressants tend to be used less in patients with this condition. Evidence, however, is scarce because these patients are excluded from randomised controlled clinical trials. Our aim was to describe the characteristics of patients with refractory UP and their disease-related complications, and to identify the need for immunosuppressive therapies.
Methods: We identified patients with UP from the prospective ENEIDA registry sponsored by the GETECCU. We evaluated socio-demographic data and complications associated with immunosuppression. We defined immunosuppression as the use of immunomodulators, biologics and/or small molecules. We used logistic regression to identify factors associated with immunosuppressive therapy.
Results: From a total of 34,716 patients with ulcerative colitis, we identified 6281 (18.1%) with UP; mean ± SD age 53 ± 15 years, average disease duration of 12 ± 9 years. Immunosuppression was prescribed in 11% of patients, 4.2% needed one biologic agent and 1% needed two; 2% of patients required hospitalisation, and 0.5% underwent panproctocolectomy or subtotal colectomy. We identified 0.2% colorectal tumours and 5% extracolonic tumours. Patients with polyarthritis (OR 3.56, 95% CI 1.86-6.69; p < 0.001) required immunosuppressants.
Conclusions: Among patients with refractory UP, 11% required immunosuppressant therapy, and 4.2% required at least one biologic agent.
(© 2024 John Wiley & Sons Ltd.)
Databáze: MEDLINE
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