COVID-19 associated pulmonary aspergillosis in critically-ill patients: a prospective multicenter study in the era of Delta and Omicron variants.

Autor:	Bay P; Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), CHU Henri Mondor, 51, Av. de Lattre de Tassigny, CEDEX, 94010, Créteil, France. pierre.bay@aphp.fr.; Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France. pierre.bay@aphp.fr.; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France. pierre.bay@aphp.fr.; IMRB INSERM U955, Team 'Viruses, Hepatology, Cancer', Créteil, France. pierre.bay@aphp.fr., Audureau E; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; IMRB INSERM U955, Team CEpiA, Créteil, France.; Unité de Recherche Clinique, Department of Public Health, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France., Préau S; U1167-RID-AGE Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies Liées au Vieillissement, University Lille, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, 59000, Lille, France., Favory R; U1167-RID-AGE Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies Liées au Vieillissement, University Lille, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, 59000, Lille, France., Guigon A; Service de Virologie, CHU de Lille, 59000, Lille, France., Heming N; Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Raymond Poincaré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Garches, France., Gault E; Laboratoire de Virologie, Hôpital Ambroise Paré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Boulogne, France., Pham T; Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; Service de Médecine Intensive-Réanimation, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital de Bicêtre, DMU 4 CORREVE Maladies du Cœur et des Vaisseaux, FHU Sepsis, Le Kremlin-Bicêtre, France.; Inserm U1018, Equipe d'Epidémiologie Respiratoire Intégrative, CESP, 94807, Villejuif, France., Chaghouri A; Laboratoire de Virologie, Hôpital Paul Brousse, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Villejuif, France., Turpin M; Centre de Recherche Saint-Antoine INSERM, Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Sorbonne Université, Paris, France., Morand-Joubert L; INSERM, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique, Sorbonne Université, Paris, France.; Laboratoire de Virologie, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75012, Paris, France., Jochmans S; Service de Réanimation Polyvalente, Hôpital Marc Jacquet, Melun, France., Pitsch A; Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Marc Jacquet, Melun, France., Meireles S; Service de Réanimation Médico-Chirurgicale, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne, France., Contou D; Service de Réanimation, Hôpital Victor Dupouy, Argenteuil, France., Henry A; Service de Virologie, Hôpital Victor Dupouy, Argenteuil, France., Joseph A; Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Saint-Louis, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France., Chaix ML; Inserm HIPI, Université Paris Cité, 75010, Paris, France.; Laboratoire de Virologie, Hôpital Saint-Louis, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75010, Paris, France., Uhel F; DMU ESPRIT, Service de Médecine Intensive Réanimation, Université Paris Cité, APHP, Hôpital Louis Mourier, Colombes, France.; INSERM U1151, CNRS UMR 8253, Department of Immunology, Infectiology and Hematology, Institut Necker-Enfants Malades (INEM), Paris, France., Roux D; DMU ESPRIT, Service de Médecine Intensive Réanimation, Université Paris Cité, APHP, Hôpital Louis Mourier, Colombes, France.; INSERM U1151, CNRS UMR 8253, Department of Immunology, Infectiology and Hematology, Institut Necker-Enfants Malades (INEM), Paris, France., Descamps D; IAME INSERM UMR 1137, Service de Virologie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Université Paris Cité, Paris, France., Emery M; Service de Réanimation, Hôpital Saint-Camille, Bry-Sur-Marne, France., Garcia-Sanchez C; Laboratoire de Biologie, Hôpital Saint-Camille, Bry-Sur-Marne, France., Levy D; Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Réanimation Médicale, Sorbonne Université, Paris, France., Burrel S; Service de Virologie, CHU de Bordeaux et CNRS UMR 5234, Fundamental Microbiology and Pathogenicity, Université de Bordeaux, Bordeaux, France.; Département de Virologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, France., Mayaux J; Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Médecine Intensive Réanimation, Sorbonne Université, Paris, France., Kimmoun A; CHRU de Nancy, Médecine Intensive et Réanimation Brabois, Université de Lorraine, Vandœuvre-Lès-Nancy, France.; INSERM U942 and U1116, F-CRIN-INIC RCT, Vandœuvre-Lès-Nancy, France., Hartard C; Service de Virologie, CHRU de Nancy, Vandœuvre-Lès-Nancy, France., Pène F; Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France., Rozenberg F; Laboratoire de Virologie, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France., Gaudry S; Service de Réanimation, Hôpital Avicenne, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bobigny, France., Brichler S; Laboratoire de Virologie, Hôpital Avicenne, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bobigny, France., Guillon A; Intensive Care Unit, Tours University Hospital, Research Center for Respiratory Diseases (CEPR), INSERM U1100, University of Tours, Tours, France., Handala L; INSERM U1259, Université de Tours, Tours, France.; CHRU de Tours, National Reference Center for HIV-Associated Laboratory, Tours, France., Tamion F; Service de Médecine Intensive-Réanimation, CHU De Rouen, Rouen, France., Moisan A; INSERM, Normandie Univ, DYNAMICURE UMR 1311, CHU Rouen, Department of Virology, Univ Rouen Normandie, Université de Caen Normandie, 76000, Rouen, France., Daix T; Réanimation Polyvalente, INSERM CIC 1435 and UMR 1092, CHU Limoges, Limoges, France., Hantz S; French National Reference Center for Herpesviruses, Bacteriology, Virology, Hygiene Department, CHU Limoges, 87000, Limoges, France.; INSERM, RESINFIT, U1092, 87000, Limoges, France., Delamaire F; CHU Rennes, Maladies Infectieuses et Réanimation Médicale, Rennes, France., Thibault V; Laboratoire de Virologie, CHU Rennes, 35000, Rennes, France.; Inserm, EHESP, Irset (Institut de Recherche en Santé, Environnement et Travail) UMR_S 1085, Univ Rennes, 35000, Rennes, France., Souweine B; Service de Médecine Intensive et Réanimation, CHU Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France., Henquell C; 3IHP, Service de Virologie, CHU Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France., Picard L; Département d'Anesthésie Réanimations Chirurgicales, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France., Botterel F; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; Department of Virology, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Créteil, France., Rodriguez C; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; IMRB INSERM U955, Team 'Viruses, Hepatology, Cancer', Créteil, France.; Department of Virology, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Créteil, France., Dessap AM; Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), CHU Henri Mondor, 51, Av. de Lattre de Tassigny, CEDEX, 94010, Créteil, France.; Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France., Pawlotsky JM; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; IMRB INSERM U955, Team 'Viruses, Hepatology, Cancer', Créteil, France.; Department of Virology, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Créteil, France., Fourati S; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; IMRB INSERM U955, Team 'Viruses, Hepatology, Cancer', Créteil, France.; Department of Virology, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Créteil, France., de Prost N; Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), CHU Henri Mondor, 51, Av. de Lattre de Tassigny, CEDEX, 94010, Créteil, France.; Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.; Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Annals of intensive care [Ann Intensive Care] 2024 Apr 24; Vol. 14 (1), pp. 65. Date of Electronic Publication: 2024 Apr 24.
DOI:	10.1186/s13613-024-01296-0
Abstrakt:	Background: During the first COVID-19 pandemic wave, COVID-19-associated pulmonary aspergillosis (CAPA) has been reported in up to 11-28% of critically ill COVID-19 patients and associated with increased mortality. As new SARS-CoV-2 variants emerged, the characteristics of critically ill COVID-19 patients have evolved, particularly in the era of Omicron. The purpose of this study is to investigate the characteristics of CAPA in the era of new variants. Methods: This is a prospective multicenter observational cohort study conducted in France in 36 participating intensive care units (ICU), between December 7th, 2021 and April 26th 2023. Diagnosis criteria of CAPA relied on European Confederation of Medical Mycology (ECMM)/International Society for Human & Animal Mycology (ISHAM) consensus criteria. Results: 566 patients were included over the study period. The prevalence of CAPA was 5.1% [95% CI 3.4-7.3], and rose to 9.1% among patients who required invasive mechanical ventilation (IMV). Univariable analysis showed that CAPA patients were more frequently immunosuppressed and required more frequently IMV support, vasopressors and renal replacement therapy during ICU stay than non-CAPA patients. SAPS II score at ICU admission, immunosuppression, and a SARS-CoV-2 Delta variant were independently associated with CAPA in multivariable logistic regression analysis. Although CAPA was not significantly associated with day-28 mortality, patients with CAPA experienced a longer duration of mechanical ventilation and ICU stay. Conclusion: This study contributes valuable insights into the prevalence, characteristics, and outcomes of CAPA in the era of Delta and Omicron variants. We report a lower prevalence of CAPA (5.1%) among critically-ill COVID-19 patients than previously reported, mainly affecting intubated-patients. Duration of mechanical ventilation and ICU stay were significantly longer in CAPA patients. (© 2024. The Author(s).)
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